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袁云 三甲
袁云 主任医师
北京大学第一医院 神经内科

肢带型肌营养不良2B的运动和药物控制

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LGMD2B是一种常见的近端-远端肌病,由dysferlin 基因突变导致。在20岁以后迅速发病。加重因素可能是体育锻炼和炎症。根据Gardner-Medwin和Walton分级,进行运动超过1000小时的患者达到4级无力的时间要快两年。对肌肉炎症的免疫抑制治疗在研究中,包括针对细胞因子和补体的治疗研究,目前没有结论,防止剧烈的体力活动可以延缓发展。

AMP激活的蛋白激酶γ-1结合在位于第三和第四个C2结构域之间的一个区域。通过体外激光损伤实验,证明了AMPK复合体在骨骼肌纤维肌膜损伤修复中起着至关重要的作用。损伤诱导的AMPK复合体的积累依赖于钙离子的存。AMPKα的磷酸化对于质膜修复是必不可少,用AMPK激动剂处理人肌管观察到的膜修复损伤,AMPK激活剂二甲双胍的治疗改善了斑马鱼和dysferlin缺乏症小鼠模型的肌肉表型。患者用二甲双胍治疗也是可行的方法。

袁云
袁云 主任医师
北京大学第一医院 神经内科