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张国伟 三甲
张国伟 副主任医师
河南省肿瘤医院 呼吸内科

癌症到底是个什么病?

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在普罗大众的心中,“癌症“是一种绝症,是疾病中最令人避之不及的存在。但是,究竟什么是癌症?癌症是怎样一种疾病?癌与肿瘤,到底是什么关系?恐怕就很少有人说得出了。“癌”,无疑是最令人畏惧与不快的汉字之一,其形虬曲,给人以张牙舞爪的无序之感。其实,这的确符合癌症这种疾病的特质。

让我们想象一下,我们的身体就像一座宏伟而精密的城市,一个充满生机和活力的微宇宙,虽则如此,却有两点限制:第一,其空间有限,无法开疆拓土;第二,赖以生存的能量和资源虽可自外界补充,但毕竟有其供给的极限。

在这座城市中,细胞作为无数微小的居民,它们各司其职,井然有序地进行着分裂、生长和死亡的过程,共同维系着这座城市的运转。这些细胞就像是城市的建筑师、工人、农民和商人,它们共同构建着我们的身体,让我们能够感受、思考和行动。

然而,在这座城市中,有时也会发生一些变故。由于外部环境的压力、基因的突变或是其他种种复杂的原因,一些细胞开始变得不再听话。它们就像失去了理智的野草,开始在城市的每个角落疯狂蔓延。这些变异的细胞不再遵循正常的生长规律,它们无序地侵占其他正常细胞的空间,掠夺身体的资源,甚至对周围的细胞发起攻击。

随着时间的推移,这些变异的细胞逐渐聚集在一起,有些还会抓住机会向身体的其他部位迁移,形成了一个又一个的肿块,就像城市中突兀出现的建筑,破坏着身体的和谐与平衡。

这些肿块,就是我们常说的肿瘤,只在形成的局部聚集和发展的我们称之为良性肿瘤;能够迁移到其他地方,常以星星之火形成燎原之势的,就是恶性肿瘤。很显然,良性肿瘤相对危害较小,一旦成势,只需手术切除就可以了。而恶性肿瘤,一旦燎原之势已成,就会大量侵占身体的空间,消耗大量的能量和营养,使身体的正常功能受到严重影响,而此时切除往往已经不能解决问题了。 当这种侵占和消耗使得身体的正常功能无以为继的时候,就造成了死亡。

恶性肿瘤根据它最初起源的细胞类型不同,主要分成两种。起源于上皮组织细胞的,称之为“癌”(Cancer);起源于间叶组织细胞的,称之为“肉瘤”(Sarcoma)。所谓上皮组织,是覆盖身体表面、腔道内壁的细胞层,具有保护、吸收、分泌等功能。而间叶组织则是位于上皮组织下方的结缔组织,包括骨骼、肌肉、血管、神经等,起到支撑、连接、填充和营养的作用。简单来说,上皮组织就像是皮肤和内脏器官的“外衣”,而间叶组织则是身体的“框架”和“填充物”。

而老百姓所说的“癌症”,实际上不是一个精确的医学概念,是一种泛称,实际上约等于恶性肿瘤,是对于“癌”和“肉瘤”的统称。另外其实老百姓常常也把血液系统恶性肿瘤归入“癌症”的范畴,比如白血病常俗称为“血癌”。血液系统肿瘤的原理和机制和我们上述基本相同,不同的是:血液细胞“叛变”以后不会形成一个有形的肿块,最多是造成血液的瘀滞。因此我们会有“实体肿瘤”和“血液系统肿瘤”之分。

以上基本上就是关于“癌症”内涵的全部。

那么回到开头,癌症到底是不是绝症。其实世界卫生组织(WHO)早就将癌症纳入了慢性病的范畴,认为癌症1/3可预防、1/3可治愈(主要是早期发现早期治疗)、1/3可减轻症状、延长生存。我们需要做的就是抛弃不良习惯(烟酒等),定期体检,万一诊断为癌症一定要建立信心、遵从医嘱、规范治疗。

最后祝愿大家身体健康,人间无癌。


张国伟
张国伟 副主任医师
河南省肿瘤医院 呼吸内科