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吴厚琴 三甲
吴厚琴 副主任医师
襄阳市中医医院 甲状腺乳腺外科

非哺乳期乳腺炎会破吗?破了怎么办呢?#肉芽肿乳腺炎 #浆细胞性乳腺炎 #慢性乳腺炎#乳腺炎破溃

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有几个友友在线上问我,非哺乳期乳腺炎都会破溃吗?好担心好害怕破溃!我来回答一下。我见过非常多的非哺乳期乳腺炎,因为这个病是中医优势病种,我们医院又是全国百佳中医院,我们的乳腺病门诊开诊时间长,本身就有很多接诊和治疗经验,包括中医药治疗、穿刺抽液注药冲洗、药线引流、VSD引流手术、病灶清除术、微创旋切术等等,我都有过探索。加上我在西苑医院跟着张晓军主任进修一个月,期间又有专程跟张董晓主任、王剑平主任、史晓光主任(这几位都在慢性乳腺炎方面造诣深厚,形成自己特色的治疗方法)学习过,所以见过的形形色色的、处于不同时期、选择各种方法治疗的慢性乳腺炎病人。

这种乳腺炎病程较长,一般6至12个月左右,当然也有更短或更长时间的。早期如果病灶不大也可以选择手术,很快就能痊愈,对外形有或多或少的影响,但胜在短平快。如果错过了早期的手术,病程发展,大多数可能会经历红肿热痛和破溃、愈合这个比较长的病程。在肿块液化处于一个比较深的位置,离皮肤比较远很难突破的时候,也可以选择微创手术,在超声引导下在里面打开通道,尽可能清除炎性组织,病程缩短了,效果也不错。炎症范围有大有小,破口也大小不等,有多发破溃也有单发破溃。如果炎症浅表,友友们不要过于担心,有时候能够及早液化并破溃流出来,肿块会明显缩小,就向着痊愈出发了。我的一般做法是破溃口不需要引流,不需要去医院换药,自己坚持用中药湿热敷,当然有条件有机会复诊的时候到医院选择离子导入湿热敷和拔罐等更合适,敷后轻轻挤压一下,以利引流,然后溃口用碘伏消毒,贴敷贴。炎症组织液化是好事,相对直接僵块吸收来得更快,所以中医有煨脓这一说,更有托脓外出之治法。所有这些治疗都要讲究辨证施治、顺势而为。所以友友们,不要焦虑,更不要还怕,最终,一切都会好起来的!当然如果病灶大多数已经吸收,仍有小的病灶残留,也可以考虑微创手术清理战场。当然如果惧怕手术,不怕时间长,也可以一直坚持中医药治疗,以时间换空间,最终乳房外形一般都还不错(少数大破溃后的疤痕比较明显)。所以,友友们,胜利在前方,加油鸭!

吴厚琴
吴厚琴 副主任医师
襄阳市中医医院 甲状腺乳腺外科