乳腺癌患者可以使用阴道雌激素吗？

乳腺癌患者或乳腺癌治疗后的女性，在乳腺癌药物治疗期间或者绝经后，可能会出现低雌激素相关泌尿生殖系统症状，如：阴道干涩、性生活困难、反复泌尿道感染等，应重视这些症状的管理和治疗，以改善生活质量。

乳腺癌是对雌激素敏感的肿瘤，全身应用雌激素和孕激素治疗是禁忌的，阴道用雌三醇、结合雌激素乳膏或栓剂会导致血清雌激素水平轻度升高，干扰乳腺癌治疗药物-芳香化酶抑制剂的疗效，并且可能会对乳腺癌患者产生不利的影响，因此为改善泌尿生殖道相关症状，非激素阴道润滑剂和保湿剂是首选，对改善阴道干燥有效。

如果非激素制剂不能缓解症状，可以选择严格阴道局部作用的雌激素——普罗雌烯胶丸或乳膏，应使用最低有效剂量，达到改善阴道症状的目的。

参考文献

《中国绝经管理与绝经激素治疗指南》2023版

OBSTETRICS ＆ GYNECOLOGY 2016；127：93