子宫内膜癌

最近门诊有较多异常子宫出血的患者，且发现子宫内膜癌的患者呈现上升趋势，故感觉有必要科普一些关于子宫内膜癌方面的知识。

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一种恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势。

主要有两种发病类型：

1. 雌激素依赖型，顾名思义与雌激素密切相关。这种类型占子宫内膜癌的大多数。多见于年轻肥胖女性。

2. 另一种少见类型是非雌激素依赖型，与雌激素无明确关系。多见于老年体瘦妇女，恶性程度高，预后不良。

目前病因并不十分清楚，主要与以下一些因素有关：

1. 患多囊卵巢综合征

2. 患分泌雌激素的卵巢肿瘤

3. 绝经后长期服用雌激素

4. 乳腺癌术后长期服用他莫西芬

5. 有内膜癌家族史

6. 患高血压或糖尿病或不孕不育或绝经延迟或肥胖。

诊断：

通过B超，核磁共振或CT等了解是否侵犯子宫肌层或周围组织。宫腔镜检查及诊断性刮宫是最终明确诊断的金标准。

处理：子宫内膜癌主要的治疗方法为手术，术后病理指导进一步治疗方案。

预防：

1.一旦出现异常子宫出血包括非经期出血，月经不规则，月经淋漓不尽或绝经后出血均须尽快就诊。

2.对雌激素的应用须到正规医院在专科医生的指导下进行，且需定期检查随访。

3.对有高危因素的人群须密切随访，包括有乳腺癌术后服药的女性，有内膜癌家族史的女性。或患多囊卵巢综合征的孕龄女性须调理月经，并定期随访内膜情况，

4.注意控制体重，如有高血压或糖尿病等须治疗控制达正常范围。

总之，一旦发现问题须尽快就医，即使出现子宫内膜癌，也不需要太担心，大部分都是雌激素依赖型，早期愈合良好。

端午节即将来临，最后祝大家节日快乐！健康幸福！

上海市第一妇婴保健院 何拉曼