
杨军峰
主任医师
河南省人民医院
胸外科
微浸润腺癌有哪些特点?
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我们在临床工作中经常会遇到很多患者问,我的这个肺上的小结节,是不是微浸润腺癌?
目前,肺微浸润腺癌的定义主要为肿瘤有不超过5毫米的浸润侵犯间质的范围。同时还需要满足以下条件,不超过三厘米,不侵犯血管,不侵犯淋巴管,不侵犯胸膜,无肿瘤坏死,无肺泡间转移。
从胸部ct来看,微浸润腺癌通常有以下特点。形态上多小于一公分,可以为纯膜玻璃结节,也可以为混合性磨玻璃结节,其中实性成分不超过5毫米,可能有血管穿入,也可能有空泡,胸膜前拉。同原位腺癌相比,如果纯磨玻璃结节ct值高于-500左右,就有可能是微浸润腺癌。

通常微浸润腺癌术后的预后非常好,可以长期生存无复发,但是有少数患者仍然有风险,那就是有实性成分的微浸润腺癌和紧贴胸膜的微浸润腺癌,通常情况下实性成分越多,复发的风险就越多。
对于有实性成分和贴近胸膜的结节,如果考虑微浸润腺癌,应该早期手术治疗,可以获得较好的治疗效果。
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