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何海燕 三甲
何海燕 副主任医师
上海长征医院 血液病科

会吃骨头的病--多发性骨髓瘤

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多发性骨髓瘤是起源于骨髓内浆细胞的恶性肿瘤,浆细胞定居在骨髓内,血液里面是没有浆细胞的。正常的浆细胞可分泌大量的免疫球蛋白到血液中,发挥免疫功能,起到保护机体的作用。但是如果这些浆细胞发生恶变,变成肿瘤性的浆细胞,也就是骨髓瘤细胞,则不仅不能发挥其正常的免疫功能,还会对人体产生损害。


我们都知道,骨髓是人体的造血器官,所有的白细胞、红细胞、血小板都是由骨髓生产,如果骨髓内肿瘤性的浆细胞(也就是骨髓瘤细胞)大量增殖,占据了骨髓的造血空间,骨髓造血就会受抑制,就会出现白细胞减少、贫血和血小板减少,白细胞减少则会导致患者经常出现感染感冒等症状,贫血则会导致患者出现头昏乏力倦怠等症状。

同时骨髓瘤细胞还会向它周围的骨细胞发出信号,使骨质生成受抑制,骨质破坏增加,患者就会出现骨质疏松、骨痛等症状,影像学检查可发现骨质破坏。

另外,骨髓瘤细胞也会像正常浆细胞一样分泌免疫球蛋白,但这些免疫球蛋白是无功能的,也就是M蛋白,当其大量增殖时,患者血液和尿液内就会检测到大量无功能的免疫球蛋白,患者会出现泡沫尿的症状,这些无功能的蛋白会随着血液循环沉积到人体器官中,尤其是容易沉积在肾脏中引起肾脏受损。


多发性骨髓瘤起病非常隐匿,不易发现,当患者朋友们出现不明原因的小便泡沫增多、骨痛、贫血时需及时到医院就诊,以免漏诊。

何海燕
何海燕 副主任医师
上海长征医院 血液病科