一个有点像炎症的恶性前段磨玻璃结节

一天，一个病人来门诊找我看磨玻璃结节，我院CT室报告可能为恶性。病人和家属不相信，认为可能是炎症。我打开我院的PAKS影像看了看，乍一看，磨玻璃结节比较淡，确实有点像炎症。

上图，一个较淡的右上肺前段的一个磨玻璃结节，内侧半凸起，外侧的边缘表现为波浪形边缘。看起来不像是良性的磨玻璃结节。

上图，这个结节的冠状位图像，可见在冠状位上，结节接近于棱形，边界清晰，很像是恶性的磨玻璃结节。

上图，这个较淡的右上肺前段的一个磨玻璃结节，内侧半凸起，外侧的边缘表现为波浪形边缘。CT值-408。密度不高。看起来不像是良性的磨玻璃结节。我判断可能是微小浸润性腺癌可能大，浸润性腺癌可能性较小。可以排除原位癌的可能。

上图，是右上肺前段第二个磨玻璃结节，中心一个亮点。良恶性难定。

住院后给病人做了胸腔镜下的右上肺叶前段切除术。切除了右上肺叶的三分之一。，肺段周围的淋巴结都是慢性炎性淋巴结，黑色的小淋巴结。

上图，可见前段的大磨玻璃结节是早期浸润性腺癌，贴壁生长亚型为主。贴壁生长亚型是最好的腺癌亚型，相当于磨玻璃结节刚刚越过微小浸润性腺癌的生长阶段。另外，第二个磨玻璃结节是良性的结节。与我术前判断的差不多。

大家还可以参考我的其它科普文章：

磨玻璃结节怎么通过CT值大致区分原位癌、微小浸润性癌和浸润性癌？

小于10毫米的肺磨玻璃结节也可能是浸润性腺癌

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