肠道准备注意事项

肠道准备指导

结肠镜检查质量不仅仅取决于内镜医生的水平，很大程度与良好的肠道准备有关。

肠道准备良好有利于内镜医师清楚直观的对肠道疾病进行诊治。粪水、粪块下面的肠道是否生有息肉乃至肿瘤无法看清楚，容易出现遗漏病变的可能性，结肠镜检查质量无法保证。

息肉癌变一般需要5-15年时间，要重视但无需焦虑

规范的肠道准备需要引起重视！

个体肠道功能有差异，差异化处理建立在规范管理的基础上。

以下是常规内镜检查者的准备要求：

一、排便习惯正常患者

首次聚乙二醇电解质（福静清）

于结肠镜诊治前1天晚上8-9时将2盒福静清加入2000ml温水完全溶解后喝完（每隔10-15分钟喝一次、每次服用250毫升左右，尽可能快，但不宜过饱以免呕吐，最迟2-3小时内服用完毕。

部分人群首次服泻药后会排便1-2次，也有服药后不排便者，是个体差异，不必焦虑。

第二次聚乙二醇电解质（福静清）

· 上午肠镜检查／手术者

当日凌晨3-4时喝第二次的2盒福静清，方法同前，直至排出清水便为宜，最迟于凌晨4时之前服完，之后不再进食水，等待诊治。

· 下午肠镜检查／手术者

晨起8-9时喝完第二次的2盒福静清（2000ml水），有二甲硅油要倒入最后1000ml水中一起服下；方法同前。早上可以喝一点无渣稀粥等流食。

至于便秘患者，

除了以上的准备工作外，还需要注意：

提前3天少渣饮食，不吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物；

必要时提前1-2天开始服用乳果糖等缓泻剂，改善便秘。

二、

注意事项

1.一定要在规定时限内喝完泻药才能有效肠道准备。喝完泻药后要来回走动利于排便。

2.检查前1-2天：开始少渣饮食（可进食面条、稀饭、馒头、面包等），绝对不要吃蔬菜、水果（忌食辣椒、四红柿、西瓜、火龙果、猕猴桃等带渣、多籽和深颜色的食物）。

饮食管理很重要‼️

检查前1天：白天吃无渣半流食，晚餐后直至检查前均禁食，可饮水（可服葡萄糖水、白糖水充饥）。

3.排便的过程一般是：粪块-粪水-清水的过程，一般6-8次，能看到清水样便为达标，至少为淡黄色液体（不含粪渣）方为达到要求。

不同质量的肠道准备图片

要求排便为无色或黄色清水样，一定要求无渣！

4.部分患者中途可能有心慌、出汗、头晕等低血糖表现，可临时含服糖块等处理。

5.无痛肠镜需要麻醉，检查前4小时绝对禁食水，受检者当日不得开车及高空作业！须有家属陪同就诊。

如无特殊要求，肠镜检查后2小时左右可进食。

6.有高血压病史者结肠镜检查前晨起可用一口水服药，如果同时做胃镜则必须停药（否则药渣会覆盖胃粘膜影响观察）。

糖尿病患者检查当日停用降糖药物；特殊药物如阿司匹林、波立维、华法林、ACEI、利尿剂等需提前咨询医生。

7.如有特殊药物过敏史、出血性疾病、心脑疾患、肝肾疾病、月经期等特殊情况，请提前告知医生；女性患者月经期间不宜做肠镜诊疗。