绝经后女性需要做宫颈癌筛查吗？

“绝经后还要做宫颈癌筛查吗? 我都没有什么夫妻生活了呀，应该不会得宫颈癌吧?”

“我宫颈感染了HPV，是不是要得宫颈癌了，现在怎么办？”

在门诊经常遇到这样的患者，那么绝经后到底要不要做宫颈癌筛查，会不会得宫颈癌呢？答案是肯定的。今天就简单给大家聊聊这个话题。

一、谈宫颈癌，就必须要聊聊宫颈HPV感染。

HPV即人乳头瘤病毒，是引起大部分宫颈癌的罪魁祸首，而宫颈HPV感染主要通过性生活传播。这时候就有人说了，绝经后几乎没有什么性生活，感染HPV概率应该很低吧，但绝经后女性因为免疫力明显下降，即使感染机会很低，一旦感染上就不容易清除，而持续存在很可能导致宫颈癌。且性生活并不一定是唯一途径，所以绝经后女性必须要定期做宫颈癌筛查。

二、绝经后女性宫颈感染HPV后怎么办？是不是较年轻女性更容易得宫颈癌呀？

绝经后女性感染宫颈HPV 后，因为免疫力低下难以清除，确实较年轻女性更容易得宫颈癌，但因为宫颈癌的发展需要较长的时间，只要引起重视就不容易往宫颈癌方向发展。

1、 一旦发现宫颈感染HPV,首先需要了解是哪一型，如果是16或18亚型，则建议直接去做阴道镜检查及活检，如果有异常则需要进一步手术治疗。

2、 如是其他亚型感染，则进一步做宫颈细胞学检查 (即TCT)，一般医生都会同时做这两个检查，如果有异常则需要做阴道镜检查；如果无异常，则可以暂时观察。期间建议性生活全程戴套以阻断传染源，并通过健康生活作息及健康饮食，适当运动提高免疫力。免疫力提高了，HPV病毒，包括其他病毒及细菌都可能灰飞烟灭了。并需要定期复查。

三、那么HPV检查如果是阴性，是不是就一定不会得宫颈癌呢？

当然不一定，因为HPV有100多种，甚至更多，只是人类还没有发现。而且有些特殊类型的宫颈癌并不一定是HPV感染引起的。所以，宫颈癌筛查包括宫颈HPV 和TCT检查。无论哪一个检查出现问题，都必须来医院找专科医生就诊。

总之，绝经后女性仍然有宫颈HPV感染,甚至患宫颈癌风险，所以仍需要定期做宫颈癌筛查。最后祝所有女性朋友们健康快乐！

上海市第一妇婴保健院：何拉曼