脂肪瘤and脂肪肉瘤

脂肪瘤and脂肪肉瘤

什么是脂肪瘤？

脂肪瘤是来源于脂肪组织的良性软组织肿瘤，说白了它就是一个生长缓慢的脂肪疙瘩。通常位于皮肤和肌肉之间，多发生于四肢、躯干的皮下，也可发生于深部组织。正常的脂肪组织是质地比较均匀的脂肪细胞，排列的比较规整，如果有一些不太安分的脂肪细胞出现了，它们就会集体抱团生长，有的还会被覆一层纤维包膜，质地和周围不太一样，甚至会凸出于皮肤表面，能摸得出来，这就是脂肪瘤。

脂肪瘤的分类？

1.普通脂肪瘤：是最常见的脂肪瘤，可以单发也可以多发，表现为皮下或深部的质软肿块。

2.变异脂肪瘤：如血管脂肪瘤、肌脂肪瘤、软骨脂肪瘤等。

3.异位脂肪瘤：在发生的部位上与皮下的脂肪瘤有所不同，如肌内脂肪瘤、肌间脂肪瘤、腱鞘脂肪瘤等。

4.浸润型脂肪瘤：脂肪增生压迫邻近结构，包括弥散型脂肪瘤、痛性肥胖症。

5良性棕色脂肪瘤：由棕色脂肪细胞构成的良性治疗。

什么是多发性脂肪瘤？

多发性脂肪瘤是指全身存在两个或两个以上的脂肪瘤，各年龄段均可发病，以40~60岁人群为主，男性多于女性，有一定的家族聚集性，约1/3有遗传倾向。多发性脂肪瘤可能是Gardber’s综合征、Cowden综合征、Madelung’s综合征等罕见疾病临床表现的一部分。过度饮酒，经常进食肥肉、动物内脏等油腻、高胆固醇食物，导致新生脂肪组织过多，使体内过多的脂肪细胞异具，变硬，肥胖、高脂血症、糖尿病患者发病率增加。

脂肪瘤会不会恶变？

脂肪瘤的本质还是一团脂肪，恶变风险小，所以很多时候，保持观察就可以了。但是少数情况下经常摩擦或有慢性炎症的情况下，可能会出现局部增大变硬，甚至出现疼痛或者出现边界不清的情况，此时应及时就医，排除恶变风险。

什么是脂肪肉瘤？如何分类。

脂肪肉瘤是起源于脂肪组织的一种恶性肿瘤，使软组织肉瘤中最常见的一种，好发于臀部、大腿和腹膜后。根据肿瘤的细胞学特征分为3类：1.高分化/去分化脂肪肉瘤，最常见，恶性程度较低；2.黏液/圆细胞脂肪肉瘤，恶性程度居中，容易出现远处转移，但对放化疗较敏感；3.多形性脂肪肉瘤：最为少见，恶性程度较高，治疗难度较大。

皮下脂肪肉瘤有哪些症状?

1.无痛性肿块：初期无明显不适，多表现为无痛性肿块，后期可出现剧烈疼痛，有时甚至因此肢体活动受限。

2.皮温升高：脂肪肉瘤的血供丰富，新陈代谢旺盛，局部皮温可高于周围正常组织。

3.疼痛：肿瘤如果累及邻近神经、疼痛比较明显。

4.肿瘤破溃出血：肿瘤生长快，组织发生坏死而破溃流出血性或水样分泌物。

5.肢体水肿：肿瘤夜魄静脉，影响静脉回流可引起肢体水肿。

脂肪瘤的治疗指征是什么？脂肪肉瘤如何治疗？

短期内快速增大、直径大于5cm、明显影响外观或功能、伴有疼痛，影响正常生活的脂肪瘤。

脂肪瘤切除后如果病理证实为脂肪肉瘤，应采取根治性广泛手术治疗，术后辅以放化疗。