科普/脑缺血

脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作，是一种常见的急性脑血管病。 病人突然发病，类似脑出血或脑梗塞的表现，一般在24小时内完全恢复正常，常使家人虚惊一场，但可以反复发作。 短暂性脑缺血发作病人一般在1～5年内可能发生脑梗塞。而脑梗塞的病人中的1/3～2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作。

临床表现及症状

1、突然的、短暂的、局灶性神经功能缺失发作在24小时恢复，无后遗症；

局灶性神经功能缺失症状主要有：

(1)偏瘫、偏身麻木，感觉减退，视力障碍，球麻痹；

(2)眩晕、头痛、耳鸣、眼前发黑、面部麻木、四肢无力、饮水呛咳、说话不清。

以上诸多症状可持续数分钟或数小时即完全恢复正常，少数病人持续到十几小时，但均在24小时内恢复正常。

2、反复发作 以上临床症状反复出现。

3、发病年龄 多在50岁以上，有心脏病和动脉粥样硬化病史。

脑缺血的症状

脑缺血的症状短暂性脑缺血发作是怎么回事，短暂性脑缺血发作是由于负责供应脑部血液的动脉血管短时间医学上称“一过性” 供血不足，引起相应动脉负责供血的脑组织发生暂时性功能障碍。此病常常表现为突然发作的头晕、眼花、眩晕、耳鸣、走路不稳，严重时意识模糊、双目失明或复视、单侧或双侧肢体无力与感觉异常、莫名其妙地摔倒、说话不流利等。

危险因素

(1)动脉粥样硬化，某些脑小动脉暂时性闭塞，当侧支循环及时建立、再通后，供血改善使症状在24小时内消失。

(2)高血压病，引起脑血管痉挛，血流不畅，供血不足。

(3)微小血栓栓塞，经机体本身作用而消除，血循环再通，但可引起同一症状在复发时再现。

(4)血小板增多使血粘稠度高，血氧含量不足，以及贫血、心脏病、心肌炎均可引起短暂性脑缺血发作。

（5）高脂血症。

（6）糖尿病及并发症。

（7）过度用脑。

（8）情绪激动。

（9）寒冷（一般是40岁以上的人群会出现）

（10）劳累 （高龄人群）

治疗及预防

1、针对高血压、心脏病、动脉粥样硬化等原发病的治疗。

2、抗凝治疗。

3、应用血管扩张剂。

4、降血脂、降低血黏度。

5、血管手术，切除血管内膜和硬化斑或血管扩张支架成形术。

6、对症治疗。

预防

脑缺血患者应积极参加体育锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、练气功等。但切不可从事过于激烈的活动，同时切忌过度劳累，保持生活规律化，杜绝酗酒，严格戒烟，合理安排饮食，少吃动物脂肪和高胆固醇食物，多吃大豆制品、鱼类、新鲜蔬菜和水果。还应定期到医院检查血压、血脂、血糖、胆固醇、眼底、心电图及心功能，发现异常时，积极治疗。

救护措施

发作频繁者，近期内发生脑梗塞的可能性很大，应积极治疗，防止发生脑梗塞。

(1)积极治疗危险因素如高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、脑动脉硬化。

脑缺血

(2)抗血小板积聚药物，如潘生丁、阿司匹林肠溶片等

(3)改善脑循环，用西比灵、脑益嗪

(4)其他如盐酸罂粟碱、维脑路通、中药都可选用。

(5)脑CT检查如有微小脑梗塞病灶的，按脑梗塞治疗。

(6)建议发作时或短暂发作后到医院进一步检查，然后针对病因治疗。