感冒咳嗽老不好，了解原因很重要

近期门诊发现咳嗽的患者明显增多。尤其在经历感染性疾病（如感冒、流感、肺炎等）之后，不少人会发现虽然发热、流涕等症状已经消失，但咳嗽却像个“顽固的小尾巴”，迟迟不肯离去。这就是我们常说的感染后咳嗽。

一、什么是感染后咳嗽？

感染后咳嗽是指呼吸道感染本身急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3至8周，也存在一部分感染后咳嗽可能超过8周的情况，胸部 X 线片检查无异常。

二、为什么会出现感染后咳嗽？

1. 气道炎症

感染会导致气道上皮的完整性受到破坏，使气道变得敏感，容易受到刺激而引发咳嗽。

2. 气道高反应性

感染后的气道神经末梢暴露，对外界的刺激更加敏感，如冷空气、烟雾、异味等，都可能诱发咳嗽。

3. 咳嗽受体敏感性增加

感染会使咳嗽受体的敏感性提高，即使是轻微的刺激也能引起咳嗽反射。

三、感染后咳嗽有哪些特点？

1. 通常在感染症状缓解后出现，咳嗽持续时间较长。

2. 以干咳为主，有时也会有少量白色黏液痰。

3. 咳嗽多为阵发性，在夜间或清晨可能会加重。

4. 一般不伴有发热、呼吸困难等其他严重症状。

四、如何诊断感染后咳嗽？

通过详细询问病史，包括感染的情况、咳嗽的特点、持续时间等，并进行体格检查、胸部 X 线或 CT 检查，肺功能检测，气道过敏性评估等，以排除其他可能导致咳嗽的疾病，如肺部炎症、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征等。

五、感染后咳嗽该如何治疗？

1. 一般治疗

多喝水，保持呼吸道湿润；避免接触刺激性因素，如烟雾、粉尘、过敏原等；保持室内空气流通，适宜的温度和湿度。

2. 药物治疗

感染后咳嗽多具有自限性，可自行缓解。但如果咳嗽症状严重影响生活，医生可能会根据情况开具镇咳药物，抗组胺药及减充血剂。

3. 中医治疗

中医认为，感染后咳嗽多是由于外邪侵袭，虽然病邪大部分已被祛除，但仍有部分余邪残留于体内，导致肺气失宣，气道不利，从而引发咳嗽。此外，患者本身的体质因素，如肺气虚弱、脾失健运、肾不纳气等，也会使得咳嗽缠绵难愈。 根据不同的病因病机，选用相应的中药方剂进行治疗。如疏风宣肺止咳，可用止嗽散加减；补肺益气止咳，可选用玉屏风散合补肺汤；燥湿化痰止咳，常用二陈汤合三子养亲汤；清肝泻肺止咳，则用黛蛤散合黄芩泻白散等。

六、如何预防感染后咳嗽？

1. 预防感染

加强锻炼，增强体质，提高免疫力；注意个人卫生，勤洗手，避免接触感染源。

2. 及时治疗

在感染初期，应及时进行规范的治疗，控制感染，减轻气道炎症。