从中医的角度来说月经产生的机理

从中医的角度来说月经产生的机理

研究月经产生的机理，要从脏腑经脉与月经的关系来探讨。《素问·上古天真论》说:“女子七岁肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通,太冲脉盛，月事以时下”。这就是祖国医学从多年的临床观察中概要的总结了月经产生的机理。从词义上可以看出“肾气”、“天癸”、“月经”并非一物，三者是互相促进的。这就说明肾气盛，天癸至，冲、任二脉的通盛,是产生月经的主要条件。

“女子七岁肾气盛”，是说女子七岁“肾气”开始活动，逐渐旺盛，前人认为“肾气”是肾间动气，也就是促进人体生长发育的一种机能活动，它存在于两肾之间，原始于肾(先天)，资生于胃(后天)，也就是说肾气是先天存在的一种物质，而经过后天水谷精气所养，逐渐发挥其功能作用。“二七而天癸至”，是说女子十四岁产生天癸，天即天真之气，癸即壬癸之水，是促使月经形成、来潮的重要物质。从上述可以看出天癸与肾气有密切关系，月经又与天癸有密切关系。此外，月经之来潮尚须有冲、任二脉之通畅与旺盛。冲脉为十二经气血汇聚之所，是全身气血运行的要冲，称之为“血海”。其脉起于胞中，与任脉会于咽喉，络于口唇。女子发育成熟后，脏腑气血俱盛，血海盈满，下行则为月经。任脉称阴脉之海，主胞宫的功能活动，凡精、血、津、液等阴液，都属任脉总司，为人体妊娠养胎之本。任脉之气通，冲脉之血盛，下达胞宫，故月经得以来潮。其脉亦起胞中，与肝、脾、肾三脉会于曲骨、中极、关元。因其主一身之阴，又与胞宫相联系，故任脉之气通，可促成孕育。冲、任二脉，初步设想:根据冲为血海、任主胞宫的理论，冲脉可能与卵巢及其神经血管有关，任脉可能与子宫的神经血管、子宫内膜功能变化及其感受器等有关。

督脉与任脉同出会阴，一行身后而主阳，一行身前而主阴，二脉至口唇而会于龈交穴，循环往复，维持阴阳脉气的平衡，从而保持了月经的正常来潮及促使受孕的作用。带脉环腰一周，约束全身经脉。故冲、任、督三脉都要受带脉的约束，才能维持它的正常功能。

月经的主要成分是血，而血的生成、统摄运行，有赖于气的生化与调节，同时气又要依靠血的营养。因此，在产生月经的机理上，气血不但是根本的物质基础，而且它们之间的关系又是相互为用的。气血来源于脏腑，脏腑之中，心主血，肝藏血，脾统血，肾藏精，可见脏腑对月经的产生都有它的重要作用，尤以肝、肾、脾、胃更为重要。所以祖国医学认为，月经的来潮是脏腑经络气血作用于胞宫的生理现象。