结肠腺瘤、结肠镜和结肠癌，你应该了解的知识

结肠癌，这个名字听起来就让人心生畏惧。但如果我们能及早发现并处理它的“前身”——结肠腺瘤，就能大大降低患癌风险。

1. 结肠腺瘤和结肠癌，到底什么关系？

• 结肠腺瘤就像是埋伏在肠道内的“定时炸弹”，虽然本身是良性的，但随着时间的推移，其中一部分可能会发展成恶性的结肠癌。
• 研究表明，超过95%的结肠癌都是从腺瘤发展而来的。但别担心，这个逻辑要反过来看，并非所有腺瘤都会癌变，和大小以及类型有关。直径越大风险越大，最常见的还是管状腺瘤，我们经常遇到周围人体检出来的大多都是几毫米的，即便一个直径1.5厘米的管状腺瘤也就是大约有2%的癌变风险。不过，绒毛腺瘤的风险更大，直径3厘米的大约有35%的癌变风险。绒毛腺瘤是显微镜下病理科医生给出的，不是看起来像个“绒毛”。
• 这也正是结肠镜检查如此重要的原因：它能让我们及时发现并切除这些“定时炸弹”，将癌症扼杀在摇篮里。

2. 超声、CT能代替肠镜吗？

• 超声和CT虽然也能检查肠道，但它们更像是“隔着窗户看风景”，只能看到肠道的外表面和大致轮廓。
• 肠镜则像是“亲自走进房间”，能清晰地观察到肠道内部的每个角落，包括微小的病变。
• 更重要的是，肠镜可以直接切除可疑息肉，而超声和CT做不到这一点。
• 因此，肠镜检查仍然是目前最全面、最可靠的结肠癌筛查方法。

3. 什么年龄开始做肠镜？多久一次？

• 对于一般风险人群，建议从45岁开始进行第一次结肠镜检查。
• 如果检查结果正常，且没有其他高风险因素，通常每5年重复一次即可。
• 但对于有家族史等高风险人群，医生可能会建议更频繁地进行检查。

因此，结肠镜检查，虽然有点麻烦，但意义重大

• 确实，结肠镜检查需要肠道准备，过程也可能会有一些不适。
• 但与它能带来的好处相比，这些都是值得的。
• 早期发现和治疗结肠癌，可以显著提高生存率。