纤维腺瘤会变小吗？

经常有女性朋友在做完乳腺超声检查后，满怀期待地问：“朱医生，我的纤维腺瘤会变小吗？”诶，真的有幸运儿哦！下面给大家分享一“纤维腺瘤变小”的病例。

女性，27F，产后1周，因“体检发现右乳肿块3年余，自觉内下肿块增大1周”就诊。超声检查时发现“右乳内下象限肿块最大径为3.6cm，边界清楚，体积较大，血供丰富”，给予了“BI-RADS 4A，首先考虑纤维腺瘤伴妊娠改变”的诊断；随即患者停止哺乳，定期复查乳腺超声监测肿块的大小，在停止哺乳1月、2月、5月及8月时肿块逐渐缩小，大小分别为：3.4cm、3.4cm、2.1cm及1.8cm，在最后一次复查时给予了“BI-RADS 3类，较8月前明显缩小，首先考虑纤维腺瘤”的诊断。下面是她多次检查时肿块的超声图像：

多次检查时肿块的超声图像及肿块大小

这时一例非常典型的“纤维腺瘤变小”的病例，但在此我要强调以下几点：

1） 从本质来说，乳腺纤维腺瘤的发病与体内雌激素水平和对雌激素的过度反应有关。绝大部分的纤维腺瘤在随访过程表现为缓慢增长或没有变化，少部分人会快速增大，仅有极少部分幸运儿的病灶可以变小，而变小的主要原因是“体内雌激素水平”短期明显下降（正如所举病例停止哺乳后所致体内激素水平）。也就是说，没有哺乳这一因素的话，“纤维腺瘤变小”的幸运儿是极少的。

2） 如果您的乳腺纤维腺瘤近期明显增大，又有短期服用含雌激素类食物/补品/药物的病史，您可以停用后观察一下肿块的变化情况。

3） 一般纤维腺瘤都会在妊娠哺乳期间或多或少地增大，若您的纤维腺瘤比较大，并准备备孕，建议在怀孕前进行干预，以免像这位母亲一样因为肿块明显增大而无法哺乳。

总之，纤维腺瘤随访非常必要，只有极少部分会在随访过程中会变小，随访过程中可需要根据您的实际情况决定是否予以干预。

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