肱骨外上髁炎的科普

肱骨外上髁炎，俗称网球肘，是一种常见的肘部疾病，因其好发于网球运动员而得名，但实际上，它并非仅限于网球运动员，而是可以发生在任何需要反复用力伸腕活动的人群中。以下是对肱骨外上髁炎的详细科普：

一、定义与病因

肱骨外上髁炎是指附着在肱骨外上髁的桡侧腕短伸肌起点发生劳损、退变或撕裂，进而引发的肘关节外侧疼痛。其病因主要包括：

慢性损伤：这是肱骨外上髁炎的主要原因。由于长期反复进行伸腕、伸指及前臂旋后运动，导致伸肌腱止点处发生慢性损伤和无菌性炎症。

急性损伤：如运动中突然的外力作用，如强力击球或防守动作，可能导致韧带撕裂和创伤性关节炎。

肌肉骨骼系统异常：包括肌肉过度使用和疲劳，以及骨骼系统的异常或损伤，也可能增加患病风险。

二、症状表现

肱骨外上髁炎的主要症状包括：

疼痛：肘关节活动时，尤其是伸直手臂或旋转肘部时，会出现明显的疼痛。疼痛可能逐渐加重，甚至影响日常生活。

肿胀：患处肘部周围可能出现红肿现象，并伴有触痛。

力量下降：由于疼痛和炎症的影响，患者在握物或提重物时可能感到力量下降。

运动受限：肘部炎症会影响肘关节的活动度，导致上肢活动受限。

三、诊断与鉴别

诊断肱骨外上髁炎通常基于患者的病史、症状、体格检查和必要的影像学检查。在体格检查时，医生会在肱骨外上髁处找到明显的压痛点，并可能观察到患者在进行某些动作时疼痛加重。

鉴别诊断方面，肱骨外上髁炎的症状与其他一些肘部疾病相似，如肘关节骨折、肘关节炎、神经根病变等。因此，医生需要进行详细的体格检查和必要的影像学检查，以排除这些可能的疾病。

四、治疗方法

肱骨外上髁炎的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗：

* **休息**：减少患肢的活动，避免加重损伤。

* **冰敷**：在疼痛部位进行冰敷，有助于减轻肿胀和疼痛。

* **药物治疗**：口服或外用非甾体类抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、塞来昔布等，以缓解疼痛和炎症。

* **理疗**：如超短波、磁疗、蜡疗等，有助于促进炎症消散和缓解疼痛。

* **局部封闭治疗**：在疼痛部位注射糖皮质激素和局麻药，以减轻炎症和疼痛。

手术治疗：

* 对于保守治疗无效或症状严重的患者，可以考虑进行手术治疗。

* 手术方法包括切除桡肱滑囊、滑膜缘切除、部分切除环状韧带等。

五、预防与注意事项

预防肱骨外上髁炎的关键在于避免过度使用患肢和减少慢性损伤的风险。以下是一些预防措施：

合理安排工作和休息时间：避免长时间连续进行伸腕、伸指及前臂旋后运动。

加强前臂和肘关节的锻炼：通过适当的锻炼增强前臂和肘关节的肌肉力量，提高关节的稳定性。

注意保暖：避免患肢受凉，以减少炎症的发生。

正确使用工具：如使用正确的网球拍握法、避免过度用力等。

总之，肱骨外上髁炎是一种常见的肘部疾病，但通过合理的预防和治疗措施，我们可以有效地降低其发病率并缓解患者的症状。在日常生活中，我们应该注意保护自己的肘关节，避免过度使用和损伤。