三甲
J1.3 面诊的目标要明确-就医攻略
就医攻略
医生看病就是对患者的病情进行诊断和治疗。
患者不远千里到上级医院就诊无非就是诊断不清，治疗效果不好或不理想。或对当地诊断及治疗有质疑。
在当地初诊后，经济条件好的患者及家属会到北上广的医院寻求更多的医学建议。有些患者及家属在门诊总提进京就医是因为北京的医院水平高，自己想看看。这是大目标，希望得到高水平的医疗服务的愿望可以理解，但本次面诊具体想达到什么样的预期目的要明确，避免旅途奔波，无端的走弯路。
因为每个患者面诊的时间有限，告知接诊医生你的预期目标，有利于接诊医生尽快专注于解决你的问题。大夫也要根据你的预期做进一步安排。
你要告知接诊大夫你这次来的目标，是为了：1）进一步明确诊断，2）治疗，3）或想带患者及检查资料看看当地医院的判断合适不合适。
一、进一步明确诊断
1，如果是患者及家属自己决定前来，预期目的是什么？应尽可能明确自己本次到上级医院就诊的初衷，明确说明对当地诊断或治疗的具体质疑点，快速的讲清你的要求或质疑点，可以让医生迅速关注你诉求，提高效率。
当地医院已下渐冻症的诊断，许多病友及家属心理接受不了，希望通过更多就诊或看更多专家推翻原来的诊断，但进一步确定诊断一定要带上患者面诊及进一步检查。患者由于不方便不能到场面诊，许多家属带着患者的资料咨询，这种情况除了旅途的奔波，家人也说不清患者具体情况，效率极低，对诊断及评估帮助不大。
更不建议将病历资料寄至北京亲友代为到门诊咨询诊断，往往事倍功半，对诊断帮助不大。
如果希望了解诊断情况，但患者不能到场面诊，建议上传当地相关检查资料或出院记录，在网上诊室咨询，可以充分互动，比带着资料到门诊咨询效率高。面诊是疾病进一步确诊及完善治疗方案的正常途径。如果不考虑诊疗成本，以解决问题为目的，直接面诊最好。来京面诊前进行电话咨询，了解否需要面诊，是一个提高效率，避免舟车劳顿，降低诊疗成本的可选方法。
如果自己认为当地医院的疾病诊断明确，给了治疗方案也接受，还想听听北京医生的意见，大可不必跑一趟北京，把病历上传网上，就可以在线上沟通病情和诊断治疗，面诊效率不及网上咨询。
2，如果是当地医生建议上级医院就诊，应该讲清当地医生让你来上级医院的目的，说明当地医院建议你来上级医院解决的问题，是要求进一步确诊，还是寻求进一步治疗。
接诊医生会根据你的目的安排你下一步的检查，或治疗，或对你之前的诊断及治疗做解释。
3，在面诊后，部分检查结果出来了也可以通过电话沟通下一步的检查或是了解否需要再次面诊，或直接确定诊断，或制定下一步治疗方案。有些患者及家属一直在北京等，增加了不少花费。
二，面诊目的为了讨论治疗
1，对目前该病可用的药物稍有了解
如果诊断明确，就诊目标是治疗。接诊医生会了解患者是否已进行过治疗，是效果不好，还是当地没有药，还是该病本身就没有针对性的药物。
咨询治疗方案要在患者诊断明确后进行，且患者及家属要对目前该病治疗可用的药物有个大概了解，便于当面讨论，也能有针对性的提出想法。本健康号有许多疾病治疗的介绍，在面诊时讨论或选择治疗药物就可能达到好的效果。连基本药物都不知的患者及家属面诊咨询治疗效率极低。
每次门诊都有几个不远千里拿患者资料咨询治疗的家属及朋友，大多连有些什么药都不知，往往也只得到一个在本健康号科普文章详尽介绍过的药名。
不了解疾病知识，不知目前药物治疗的实际意义，通常会对服药的效果抱较高的期望，往往失望而归。
2，了解病因治疗和症状性治疗的不同
有些患者及家属常常因为不了解基本的用药知识，或对某个医生，朋友或患者的治疗提议困惑不解，为寻求答案来北京，跑一趟北京，费事费时费力，增加花费。线上咨询完全可以解决患者及家属的困惑。
门诊时间有限，全面科普疾病治疗进展不现实。面诊讨论症状治疗的意义在于患者及家属已知道都有什么药，在门诊评估是否适合用。
3，接受某些疾病无法治疗的现实
如果所诊断的疾病没有针对性治疗，还是要接受现实，尽量避免要求接诊医生临时想办法。要接受医学的局限性，接受某些疾病无法治疗的现实。
三，带患者及检查资料看看当地医院的判断合适不合适，也应尽量多了解该病的疾病知识
多阅读科普文章是了解诊断和治疗的前提。患者及家属熟悉基本疾病知识及应对策略，对患者诊断，治疗选择，及日常护理具有重要意义。
了解疾病知识，不是为了自我诊断，自我治疗，是为了能够理解医生建议的科学性。
多了解疾病知识，无论面诊或网上咨询，无论是为了明确诊断或还是治疗选择，均可心中有数，便于和大夫沟通，也能有针对性的提出想法，可达到事半功倍的效果。
好大夫在线李晓光大夫健康号有一些最基本的，准确的疾病知识，诊断及治疗常识。根据个人的教育程度及背景选择适合自己的深度和关注的内容。较多免费资料。
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