颈椎间盘突出症的手术指征介绍

颈椎间盘突出症的手术指征主要包括以下几点：

• 神经根型颈椎病：对于经过3个月以上正规、系统的非手术治疗无效，或非手术治疗虽然有效但症状反复发作，严重影响日常生活和工作的患者，可以考虑手术治疗。此外，如果患者持续剧烈的颈肩臂部神经根性疼痛且有与之相符的影像学征象，保守治疗无效，严重影响日常生活和工作，或者因受累神经根压迫导致所支配的肌群出现肌力减退、肌肉萎缩，也是手术的指征。

• 脊髓型颈椎病：凡已确诊的脊髓型颈椎病患者，如无手术禁忌证，原则上应手术治疗。对于症状呈进行性加重的患者，应尽早手术治疗。对于采用保守治疗的脊髓型颈椎病患者，出现以下情况时可中止保守治疗转为手术治疗：伴有严重椎管狭窄（椎管占位率50%）、颈椎局部不稳、颈椎局部后凸、MRI T2WI高信号。

• 严重神经根受压：手指麻木、脊髓受压、颈椎不稳，伴有下肢不稳、心慌、憋气等症状，核磁或CT显示严重椎管狭窄时，考虑手术治疗。

• 颈椎间盘压迫导致的症状：颈椎间盘压迫查体时出现神经根的症状，压迫根性症状特别重，出现上肢麻木、疼痛、影响睡眠、休息、工作；颈椎间盘突出特别巨大，压迫脊髓，出现脊髓锥体束的症状，出现全身麻木，行走困难或者踩棉花感，走路有剪刀步态，随之影响大小便，大小便困难，大小便失禁的情况下，需要进行手术干预。

• 多节段颈椎间盘突出症：人工椎间盘置换术可以在重建颈椎稳定性的同时保留颈椎生理性活动单元的活度度，为颈椎功能的重建提供了可能。因此颈椎间盘突出症和脊髓型颈椎病可以作为椎间盘置换的手术指征。

专家简介：王加波，淮安八十二医院骨科主任医师，医学博士，擅长脊柱创伤，关节骨病等骨科各类疾病的诊断及手术治疗，从医20余年独立开展脊柱创伤关节绝大部分三级四级大型手术，擅长微创治疗腰椎间盘突出，颈椎病，四肢骨折，脊柱骨折，骨盆骨折等复杂骨折。专家门诊时间：每周三上午下午，门诊三楼骨科专家诊室。就诊预约电话051783568824或直接好大夫预约。