什么是静脉肾盂造影检查

静脉肾盂造影（Intravenous Pyelography，IVP）：又叫静脉尿路造影（intravenous urogram，IVU）或排泄性尿路造影，是利用对比剂经注入静脉后，几乎全部经肾排泄进入尿路而使之显影，不但能观察整个泌尿系统（肾盂、肾盏、输尿管、膀胱）的解剖结构形态，而且可以通过肾对造影剂分泌排出的时间和造影剂在肾盂内浓淡程度，粗略地了解肾功能以及各种尿路病变。静脉肾盂造影简单易行，痛苦小，危险性小，是小儿泌尿系X线检查的主要方法。

目前常用的造影剂是76%复方泛影葡胺或24%～30%的碘海醇。除有严重肝、肾损害，全身情况极度不良及碘过敏者外，静脉尿路造影是安全易行的检查方法。近年来最常使用的造影剂是非离子型的碘海醇。一般无需碘过敏试验，但须注意有无过敏反应。

适应症

1.肾、输尿管疾患，如结核、肿瘤、结石、先天性畸形和积水。

2.不明原因的血尿或脓尿。

3.尿道狭窄不能插入导管或做膀胱镜检查者。

4.了解腹膜后包块与泌尿系统的关系。

5.用于肾血管性高血压的筛选检查。

IVP示腔静脉后输尿管致右侧肾积水

禁忌证

1.碘过敏。

2.肝、肾功能严重受损。

3.全身情况严重衰竭，急性传染病或高热。

4.甲状腺功能亢进。

5.急性泌尿系统炎症、严重血尿和肾绞痛。

检查前准备

1.造影前2～3天不吃易产气和多渣食物，禁服钡剂、碘剂、含钙或重金属药物。

2.幼儿和儿童造影前禁食3～6小时，但不必禁水。不必清洁灌肠，幼儿和儿童使用肛门栓剂刺激排便即可。

3.小婴儿不必禁食及刺激排便。

4.造影前排尿使膀胱空虚。

5.不合作的小儿应给予镇静剂，如口服水合氯醛。

检查流程

常规拍腹部仰卧位平片（KUB），静脉注射造影剂，注药后7～10分钟、15～20分钟和30～40分钟各摄1片，即可显示全泌尿系统情况。肾功能不良或肾积水病人，采用延迟摄片，除在注药后拍摄10、20和40分钟的照片外，必要时加照60、90、120分钟片，有时需拍摄4小时甚至24小时片，以观察肾积水的程度和梗阻的部位。