
张顺礼
副主任医师
唐山市人民医院
乳腺中心
乳腺癌分期
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乳腺癌常用的分期系统是 TNM 分期,它主要依据三个指标:T(肿瘤大小)、N(淋巴结转移)、M(远处转移)。并且,TNM 分期包括临床分期和病理分期。
临床分期是在手术前,通过各种检查手段,如乳腺超声、乳腺钼靶、磁共振成像(MRI)以及对淋巴结的触诊等来评估肿瘤的情况。
病理分期则是在手术后,对切除的肿瘤组织和清扫的淋巴结进行详细的病理检查,从而获得更准确的分期信息。
T 代表肿瘤的大小和侵犯范围。T1 表示肿瘤最大径小于 2cm;T2 为肿瘤最大径在 2 - 5cm 之间;T3 是肿瘤最大径大于 5cm;T4 则表示肿瘤不论大小,直接侵犯胸壁或皮肤。
N 反映淋巴结的转移情况。N0 表示没有区域淋巴结转移;N1 为同侧腋窝可活动的转移淋巴结;N2 是同侧腋窝融合固定或有临床明显的内乳淋巴结转移;N3 为同侧锁骨下淋巴结转移或同侧上肢水肿。
M 指的是远处转移。M0 表示无远处转移;M1 则代表有远处转移,常见的转移部位有骨、肺、肝等。
05.影响预后最大的那个

影响预后的因素很多,包括病理因素,治疗因素,生活方式以及对疾病的认识等等,哪种影响最大呢?
相对来说,分期的影响比较大的!早期发现就如同在敌人还弱小的时候发现了它,将其消灭在萌芽状态,预后也会更理想。
不过,发现的早,但后续的战略部署和执行不到位,也可能导致失败。所以,正确对待疾病,积极配合医生进行科学治疗,才能够获得最好的预后。
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