
吕海山
主治医师
东阳市人民医院
肛肠外科
满满干货,看懂肠癌分期
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🔅目前常用AJCC第八版肠癌分期标准对术后肠癌患者进行分期,包括T分期、N分期、M分期,具体如下:
1️⃣T分期:对常规病理中肿瘤侵犯肠道黏膜的深度进行分期,按侵犯深度分为T1、T2、T3、T4,T4提示侵犯周围结构和组织,数字越大,分期就越晚;
2️⃣N分期:针对局部淋巴结分期,分为N0、N1和N2,手术后依据常规病理淋巴结有无转移情况评估,无转移为N0, 1-3枚淋巴结阳性为N1,≥4 枚淋巴结阳性为N2;
3️⃣M分期:即远处转移(metastasis),要借助影像学检查判断是否有转移,如肺部、肝脏、腹腔、腹膜、骨头。
✔️根据TMN分期,一般来说:
I期大肠癌可以称为早期大肠癌,部分可以采用肠镜下切除达到治疗的目的,创伤小,恢复快。
II期大肠癌称为中期大肠癌,可以通过手术进行根治性的治疗,5年生存率较高,治疗效果好。
III期大肠癌指中晚期大肠癌,对于局部进展患者可以放化疗后再进行手术治疗,也可术后辅助放化疗,但5年生存率较II期明显下降。
IV期大肠癌属于晚期大肠癌,有远处转移,且术后复发、转移几率高,部分患者无手术机会,只能采用姑息疗法,预后较差。
🔅对结直肠癌而言,早发现,早治疗是绝对没问题的!
‼️而肠镜检查是发现早期肠癌的金标准,普及肠镜,肠癌早筛,任重而道远‼️

肠癌分期简图
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