手麻常见病因腕管综合征：你了解多少？

腕部管综合征，是一种常见的神经受压疾病。它主要表现为手麻痛，尤其在休息时加重，活动后减轻，严重时会影响患者的睡眠质量。本文将详细介绍腕管综合征的成因、症状、诊断、治疗及预防方法。

一、成因

腕管综合征的成因多种多样，主要包括以下几个方面：

1. 职业因素：长期从事高频劳作、使用振动工具、保持困难姿势、长期受载或处于寒冷环境等工作条件，如计算机程序员、木工、厨工等，容易诱发腕管综合征。

2. 个人因素：一些全身性疾病，如糖尿病、风湿或类风湿性关节炎、痛风、高血压、妊娠、酒精中毒以及内分泌疾病等，都可能导致腕管综合征。此外，腕部骨折、错位，尤其是月骨错位等，也会诱发此病。

3. 管腔变化：腕管内容积减少或压力增高，如腱鞘囊肿、神经鞘膜瘤等异常增生组织在管腔内部的滋生，可能导致空间受限，从而增加腕管综合征的患病风险。

二、症状

1. 手腕疼痛：常见于正中神经分布的拇指、食指、中指区域，疼痛可放射至手掌、手指、前臂等部位。

2. 手指麻木无力：患者常会感到拇指、食指、中指指端麻木或疼痛，持物无力，以中指为甚。夜间或清晨症状尤为明显，适当抖动手腕可减轻不适。

3. 感觉减退：随着病情的加重，患者可能出现手指感觉减退或丧失，精细动作的灵巧性下降，如捏硬币、扣纽扣等活动障碍。

4. 肌肉萎缩：严重时可能出现大鱼际部肌肉萎缩，肌力减退，对指困难。

三、诊断

腕管综合征的诊断主要依靠患者的临床表现和医生的查体，同时可借助以下辅助检查手段：

1. 屈腕试验（Phalen试验）：让患者将手腕弯曲至极限，观察60秒内是否出现手指麻木。

2. 超声检测：关注屈肌支持带和正中神经路径中的水肿及肥厚情况。

3. MRI检查：显示腕管内结构，对腕管综合征的临床及病因诊断、鉴别诊断有重要参考价值。

4.电生理检查：测量神经传导速度，确定神经是否受损、损伤程度及卡压点。

四、治疗

腕管综合征的治疗方式主要包括保守治疗和手术治疗两种：

1. 保守治疗：适用于轻中度患者，包括支具固定、局部理疗、局部封闭治疗（注射类固醇类与麻醉药的混合液）、口服药物治疗（类固醇激素、非甾体抗炎药、神经营养药物、利尿剂等）等。

2. 手术治疗：适用于重度患者或保守治疗无效者，主要包括传统开放性腕管减压术和内镜下腕管松解减压术。

五、预防

预防腕管综合征的关键在于改善并维持正确的姿势，减少腕部负担：

1. 避免长时间重复性手腕运动：如长时间使用键盘、鼠标等，应定期休息并活动手腕。

2. 正确使用工具：使用人体工学设计的办公设备和座椅，保持正确的坐姿和手腕姿势。

3. 经常进行手腕锻炼和伸展运动：如手腕旋转、手指屈伸等，有助于缓解腕部压力。

腕管综合征虽然常见，但并不可怕。只要了解其成因、症状、诊断、治疗及预防方法，积极采取措施干预，就能有效预防和治疗这一疾病。让我们从现在开始，关爱自己的手腕健康吧！