典型病例
发表者:冉德伟 人已读
“大夫、您快帮我看看我还有救吗?我反复打嗝半个多余啦,根本停不下来,我都不想活了...”上周末我院麻醉与疼痛医学科门诊,来了一名特殊的患者--慕阿姨(化名),因为反复打嗝半月余来到我的门诊,这半个月来,慕阿姨反复被打嗝所困扰,即使睡着了,打嗝依然不能完全停止,严重影响到慕阿姨的生活及睡眠,经过详细的问诊和体格检查,发现慕阿姨属于脑梗相关后遗症而引发的顽固性呃逆。
呃逆,俗称“打嗝”,中医认为此病是胃气上逆动膈,气逆上冲,出现喉间呃呃连声,声短而频,不能自止为主要表现的病症。《黄帝内经》中对于呃逆的发病原因阐述主要是寒邪入胃,邪正相交,胃气上逆。其病位在胃,病机主胃气上逆。现代医学认为该病由于膈肌、膈神经、迷走神经以及中枢神经等刺激,引起的一侧膈肌或者双侧膈肌痉挛产生的,多见于脑梗,颈部及脑部手术,颈椎病的患者。发作频率为每分钟4~60次,若持续时间超过48小时,则称为顽固性呃逆。频繁的呃逆不仅会干扰正常进食,引起电解质紊乱,还可造成失眠,加重疲劳、情绪低落而导致焦虑抑郁等并发症,从而对生活质量产生重大影响。
随后经患者及家属同意结合我科特点,为患者进行了超声引导下膈神经调控术,治疗过程非常顺利,治疗后第二天患者打嗝症状明显缓解,一天的呃逆发作频率仅为两三次。三天后为患者进行了第二次膈神经调控术,治疗后患者呃逆症状完全消失。
为什么麻醉、疼痛医学科能治疗顽固性呃逆?这完全依托于我科核心技术之一的:超声引导下神经调控技术,通过这项技术我们可以治疗很多种顽固性疾病,比如颈肩腰腿痛、带状疱疹后遗神经痛等痛性疾病;面瘫、突聋、过敏性鼻炎、植物神经功能紊乱等非痛性疾病。在可视化技术的加持下达到改善神经功能,缓解痉挛性疼痛,促进神经恢复,改善认知功能等目的,同时也让诊疗变得更安全、更有效。
本文是冉德伟版权所有,未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅
发表于:2024-11-19