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三甲
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这篇文章，我会为大家介绍乳腺癌常用的手术方式以及各种手术方式的优缺点。
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乳腺癌改良根治术是乳腺癌的经典手术方式，手术切除患有癌肿的乳房并清扫同侧腋窝淋巴结，这是一种很彻底的手术方式，这种手术方式已经有几十年的历史，对于恶性肿瘤的治疗效果是确切的，但是手术以后患者会失去患病的乳房，对外观有很大的影响，对于患者的心理生活都有比较大的影响。
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乳腺癌的保乳根治术，是切除包括肿瘤在内的部分乳腺组织，并清扫腋窝淋巴结的一种手术方式，不是每一位患者都可以选择这种手术方式，有比较严格的选择标准，这种手术需要配合术后的放疗，来降低局部复发的风险，手术以后，乳房外观得以保留，对患者的心理生活影响比较小，但是可能会存在手术后双侧乳房不对称。
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乳腺癌术后的乳房重建手术，可以分为一期重建和二期重建，一期重建是指在进行乳腺癌根治性手术后，立刻进行重建乳房，2期重建是指乳腺癌根治性手术后，过一段时间再次手术重建乳房，重建乳房可以使用自身的组织，也可以使用假体，也可以同时使用自身组织和假体，自身组织是指选用背部，腹部，臀部等其他位置的皮肤肌肉，脂肪组织来重建乳房，这种手术方法难度比较大，对切取组织的部位也有一定的损伤，并且有的时候会发生重建乳房的。皮瓣坏死，但是重建以后乳房的外观会更逼真，假体重建是指使用假体来重建乳房，目前使用最多的假体是硅凝胶假体，这种方法不用切取自身其他部位的组织，假体也可以有多种多样的类型可供选择，但有时手术以后会发生一种叫包膜挛缩的并发症，严重的时候可以影响重建乳房的外观和手感。
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前哨淋巴结是指乳腺癌发生转移时，最先转移到的腋窝淋巴结，手术中我们注射室踪迹，比如说核素示踪剂和染料示踪剂，利用人体的淋巴循环，找到这些失踪系最先到达的淋巴结，把这些淋巴结取出来送病理检查，如果这些淋巴结没有发现肿瘤细胞的转移，那么就可以避免清扫腋窝淋巴结，这种技术叫做前哨淋巴结活检技术。
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总之选择哪种手术方式，需要根据患者的实际情况，比如肿瘤分期，后续的治疗方案，患者的身体状况，经济能力，等多方面的因素综合考虑来决定手术以前，患者和医生需要进行充分的交流沟通，充分的了解每种手术方案的优缺点，由医患双方共同制定一个最适合自己的最佳的手术方案。
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