房颤导管消融术，效果怎样？

三甲

刘静 副主任医师 新疆医科大学第一附属医院 心脏中心

2019-08-02 1105人已收听 总时长02:27

刘静 副主任医师

新疆医科大学第一附属医院

• 内容简介

  00:00 02:27

  以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考

  房颤的导管消融是这样子的，它的成功率只有60~70%，而且它对人群的选择有很很高的选择性，我们选择通常选择是初发的房颤，年龄比较年轻的，一般是60岁以内的初发的房颤或者是阵发性的房颤，这样的患者，左房大小要在正常范围内，左房不能扩大，一旦它是持续房颤，房颤房产时间太长了以后左房已经扩大了，而且左房内如果存在血栓了，那我们都是不能进行房颤，导管消融的。所以我们在房颤的导管消融是有它的严格的选择的适应症，一定是左房不能大左房内不能有血栓，我们术前要进行一个左房的一个肺静脉的一个重构。术前进行房颤射频消融之前还要口服这个抗凝药物，一般是至少要吃到4~6周，也可以建议病人吃够三个月的口服抗凝药。而且房颤的导管消融只限于非瓣膜性的房颤，那对于瓣膜性的房颤是不能做导管消融的。导管消融术后效果有60~70%是可以治愈的，就是房颤不再发作，就是转化成窦性心律，正常的，那剩下的30~40%可能在术后一个月或者术后三个月的再进行复发，所以说我们射频术后的病人，多让病人连续吃够三个月的药，包括抗凝药、还有包括柯达龙这样的抗心律失常的，让他这射频术后的这个心肌细胞水肿得到一定的控制，那三个月之后呢相对来说如果比较稳定了，三个月之后没有再次复发的那我们相对来说呢愈后是比较好的。但是即便是这样的房颤，我们说导管消融术后仍然是我们人群的这个总体的治愈率只能到60%到70，仍然有30、到40的人了，术后还会再发房颤那可能要需要做二次导管消融或者三次导管消融，它的总体的人群力呢是大概60~70%。