毛细血管破裂是怎么回事？

三甲

王婕 副主任医师 华西医院 血液内科

2019-11-08 4646人已收听 总时长03:00

王婕 副主任医师

华西医院

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  要回答这个问题，首先我们需要了解人体的血管，它是分为动脉、静脉和毛细血管，微细的动脉、静脉和毛细血管，主要分布在人体的皮肤和粘膜。 毛细血管破裂是常发生在我们面部和躯干部位的一种皮肤损害。当然，它也可以发生在内脏的粘膜，它往往与一种叫毛细血管扩张的症状联系在一起，通常表现为在皮肤或者粘膜的表面，毛细血管成丝状、星状，或者像蜘蛛网样的改变。 毛细血管扩张，它可以是原发性的，比如，血管痣、遗传性出血性毛细血管扩张。其中遗传性出血性毛细血管扩张，是一种常染色体显性疾病，它以皮肤、粘膜及内脏的毛细血管和微静脉的扩张，伴有出血为特点，发病原因目前尚不是特别清楚，但这种疾病常从儿童期就开始发病，典型的表现为皮肤的点状鲜红色或者紫红色的斑疹，一般直径在4-5mm以下，也可以表现为线状的或者是蜘蛛样的毛细血管扩张，界限往往比较清楚，压迫以后会变白，松开以后又很快复原。这样的损害多持续存在，不会自行消退。 在我们临床上典型的有诊断意义的皮肤损害，多为手背成簇、细小的毛细血管扩张及紫红或鲜红色的小点，好发于面部，耳部，躯干上部，甲床，唇舌，鼻粘膜等等，也可以累及内脏器官，比如说消化道，肝脏，脾脏，肺，甚至脑膜和大脑组织。鼻出血是比较突出的表现，往往发生于幼儿期的时候，反复的鼻出血还可以导致严重的贫血。 继发性毛细血管扩张的原因就比较多了，包括气候的原因，比如说长期生活在比较恶劣的环境中，比如说高原空气比较稀薄，皮肤缺氧会导致红细胞的数量增多，血管代偿性扩张，久而久之，血管的收缩功能障碍就会引起永久性的毛细血管扩张。 另外，还有激素依赖性的毛细血管扩张，这往往发生在不恰当的使用外用的糖皮质激素之后的后遗症，还有滥用化妆品等。