搜索
网站导航
搜索
网站导航
三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
大家好，我是衢州市人民医院，心血管内科金奇志医师，今天跟大家聊的话题是控制血压，远离卒中。那我们知道，高血压容易引起心脑肾血管等靶器官的损伤，当中对脑血管的损伤，就是容易引起脑溢血脑梗在等卒中的情况。俗话说，一人卒中，全家发疯，卒中不仅对病人自身的身体带来残疾和严重的损伤，生活质量明显的下降，同时他对病人的家庭也带来严重的经济和精神上的负担。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
在我国，高血压引起的脑卒中的发病率远远超过了高血压引起了心脏肾脏的损伤的发病率，这跟欧美国家不同，在欧美国家，那么高血压引起的心脏和肾脏的损伤更注重的发病率呢是差不多的，而我们国家的注重的发病率却远远超过了心肌梗塞，心力衰竭等发病概率，那据统计，2015年的10月25号首次发布的中国，注重流行报告中，他说道，每12秒钟，我们国家就有一人发生卒中，我国每年新发脑血管病约有270万人，每21秒钟，在我国就有一人会死于注重，每年死于脑血管病的人数约100。30万人，这是一个非常触目惊心的数据，同时，注重带来了巨大的痛苦和沉重的负担，注重并发展举例高达70~80%，绝大多数脑卒中患者的功能无法恢复，无法恢复到正常的水平，使得70~80%的脑卒中患者，因为残疾而不能独立的生活带来了家庭的负担，由此脑卒中也给家庭给个人带来了很大的经济负担，平均每次住院的费用大概在我国高达8800多元，据统计，在2014年因为脑梗死，住院的费用在我国高达470多亿元。就多一元，这给我国的医保也带来了严重的负担，一旦发生数中，在怎么治疗，都有一定的后遗症，所以减少注重的危害，最有效的途径，最佳的途径还是怎么预防卒中的发作，预防比治疗更重要，尤其是需要针对脑血管疾病的危险因素，进行早期的积极的干预，由此来减少脑中风的发生，研究发现，超过80%的速度其实是可以通过避免危险因素的，来减少危险因素，以及治疗危险因素控制危险因素来实现早期的预防。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
那么哪些危险因素会增加患者的脑卒中的风险呢？第一，首当其冲就是高血压病，高血压会引起血管内膜的损伤，引起动脉硬化，动脉硬化以后引起脑血管狭窄，引起脑血管的硬化脆容易破裂引起脑溢血，脑血管狭窄引起血栓，容易引起脑梗塞，第二就是房颤房颤的病人心房里面可能会产生血栓，这种血栓的脱落可能会导致脑部动脉的栓塞，第三，糖尿病的病人糖尿病病人血液粘稠，同时糖尿病病人也容易引起脑动脉的硬化狭窄，第四就是缺乏运动，肥胖以及高脂血症，这些呢都会导致脑血流的减慢，脑血流容易引起狭窄，引起血栓的形成，第五那么就是。动脉血栓，那么有些动脉病人呢，容易产生动脉血栓，尤其是久坐不动的生活习惯啊，还有一些病人呢，血管的动脉硬化呢，有不稳定的斑块，这种斑块呢，也会导致血栓的产生，第六就是年龄，如果你的年龄大于75岁以上的，那么你脑卒中的概率比年纪轻的人要高得多，以上说的6个危险因素里面，高血压病，是脑卒中最主要的危险因素，血压的每一毫米汞柱的增高都会带来脑卒中发生风险的增加，如果我们的收缩压每升高10个毫米汞柱，我们的脑卒中的风险会显著增加46%，如果我们的书房呀，每升高5个毫米汞柱，我们的脑卒中的风险会显著增加49%。喝酒，高血压患者发生脑卒中的风险性，是没有高血压的这种正常人的，4~6倍，最新的研究提示，高血压患者并发脑卒中的比例，高达9.1%，也就是说，每一个高血压患者中，就有一个会发生脑卒中，由此可见，高血压病跟我们的脑中是多么密切的相关。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
当然，如果你患了高血压了，也不要过度紧张，如果患了高血压，只要我们正规的治疗，把血压控制下来降下来，把血压降到正常，那我们可以远离卒中的风险，研究发现，我们的收缩压，每降低10个毫米汞柱，我们发生脑卒中的风险，就可以显著降低30%，那么高血压病人如果他的舒张压每降低5个毫米汞柱，那么它的脑卒中的风险就可以显著的降低40%，大概超过半数的脑血管病的死亡，都是与血压控制不理想有关系，病人的血压没有很好的控制，导致了脑血管疾病的发生，所以，我们要时刻关注自己的血压，即使你没有高兴。是你没有高血压病，你也要注意自己的血压，如果你有高血压病，那么你在治疗的情况下，也要密切注意自己的血压是不是达标了，尤其是在气候突然转冷的时候，比如说这几天天气突然冷起来了，你要注意自己的血压是否升高起来了，如果血压升高了，要及时的来改变治疗的方案，而了解自己血压的最好的办法是家庭自测血压，那么现在呢，都有买的那个家庭的那种电子的血压计，都可以很准确的来测量出你的血压，那么让你更了解知晓自己的血压数值是多少，那么家庭自测血压呢，目前呢，都是国内外权威指南都是推荐的，因为他很方便，它可以减少就诊的次数，等着病人呢反复的跑医院，那么会发生一些诊所，诊所高血压的假象，另外一个呢可以说。可以随时的评估降压药物的效果到底怎么样？补的药物以后你的血压控制达标了，那么也可以提高病人对治疗的依从性，同时研究也发现了对高血压患者来说，家庭自测血压比整体血压能更好的预测，已发生心脑血管事件的风险怎么样？也就是说对预测心血管风险的这个情况，那么家庭自测血压，更加准确。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
那么高血压患者一定要把血压降到多少，才算达标了呢，也就是你血压的目标值是多少，那么对老年人来说，我们首先第1个目标是血压低于150九十毫米汞柱，如果老年患者能够耐受，可进一步的降低，进一步的降低，可以进一步的减少心脑血管疾病的发生，减少中风的发生，那么一般的普通患者，那么高血压患者呢，我们要求血压至少要降到140，90以下，当然如果你是家庭自测自测血压的话，这个标准是低于135 85毫米汞柱以下，如果你已经并发了脑卒中了，我们要求你的血压至少也要降到140九十毫米汞柱以下，如果能够耐受进一步的降低也是能够获益的，那么对糖尿病病人或者意见。或者已经有肾脏病损伤，肾脏损伤的这种病人来说，我们降压的目标要达到一百三八十毫米汞柱以下，我们的降压治疗包括两方面，一个是健康的生活方式，第2个是合理的药物治疗，这两者都是非常重要的，健康的生活方式包括合理的膳食，尤其是低颜值的饮食，适量的运动，戒烟限酒，那么经常的运动，这个这个讲究起居的规律，还有呢心理的平衡都是非常重要的，有些高血压病人，那么他不注意一个健康的生活方式，继续大吃大喝，继续不活动，生活方式极不健康，经常熬夜，抽烟酗酒，那么这样她再次多的药，血压也降不下来，对高血压患者来说，我们每天食盐的摄入量要逐步的把它降到6克以内，我们要。因此体重，那么体重指数呢，最好呢要控制在24以下，我们的腰围男性呢控制在90，各共分以下，这个女性控制在85公分以下，要彻底的戒烟，同时要避免的这个被动吸烟，那么同时呢，要限制饮酒，那么如果一定要喝酒呢，每天的白酒呢，应该是低于2毛9呢，低于二两，啤酒呢是低于6:00，那每周呢，要坚持了一个中等量的，一个适当的运动啊，每每周呢要先大概要坚持呢，最好要5次左右啊，每一次呢要坚持30分钟左右，那同时呢，要保持一个心情舒畅，避免过度激动。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
除了健康生活的方式，那么合理的药物治疗也是非常关键的，合理的药物治疗使血压早期达标，可以减少心脑血管等并发症的发生，那么研究发现对于年龄小于60岁的高血压患者来说，经过治疗后，如果血压达标低于140九10毫米汞柱以下和那些血压不达标的人相比，那么血压达标的患者，他的心脑血管事件的下降可以达到62%，血压控制得越好，控制力越高，那我们心脑血管事件的发生概率也会越低，早期的血压达标会给患者带来更多的获益，包括可以减少我们心血管事件的发生，第2个也可以带来更好的治疗的依从性，第三也是。增加了医生的治疗的信心，对于年轻的患者来说，我们最好能做到血压早期达标，一般是指四周内达标，那么四周内达标呢，有研究政策呢，或许会更多，血压四周内达标和4周后达标相比呢，4周内达标的话，他的致死性和非致死性的心脏事件可以显著降低12%，脑卒中的事件可以显著降低17%，而且血压如果数周内就达标的话，和数月内才达标的患者来说，患者对治疗呢会更有信心，他的依从性会更高，而且这种良好的治疗效果也会对患者产生积极的心理的影响。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
血压的早期达标治疗效果好，那病人对治疗的依从性会高一点，让病人愿意长期的坚持一个药物的治疗，不会去随意的停止治疗，那这种降压的依从性好，对患者来说也是非常重要的，降压的依从性好，他的脑卒中的事件发生率会更低一点，2014年，中国心血管报告显示，如果是降压高一重性的患者，他注重的发生概率是13.7%，而第一重性的患者他注重的发生率会高到20%，钠的复合心血管事件的发生概率在高一重新的患者当中是16.3%，而如果是第一，重庆的患者当中，这种心血管事件的发生率达到了26.3%。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
因为我们原发性高血压是不能被治愈的，只能用药物和生活方式的改善来控制高血压，所以我们要坚持长期的治疗，这样获益才会更加持久，长期的坚持治疗是高血压患者的长寿之路，而如果你不治疗的高血压患者呢，往往在数年后就发生了心梗啊，心酸啊，脑卒中啊，发生这种并发症的发生，长期的坚持平稳的控制血压，对病人的长期预后都是有改善的，研究发现，如果你积极的平稳的控制血压，每增加一个月，那么你的预期寿命和那些血压控制不好的人来比呢，会增加一天，而且我们长期的控制血压，会带来心脑的获益，那么，如果你不积极的。三亚，那么这个老年高血压患者的脑血管疾病的发生概率大概69%，如果通过积极降压了，这个脑血管疾病的发生概率呢，可以降到29%，这个29%的数值呢，已经接近了血压正常的老年人，这种脑血管疾病的发生概率，血压正常的老年人，这个心脑血管事件的发生概率大概在27%，那么29%仅仅比她高了两个百分点，也就是说，你高血压的老年人通过积极的降压，已发生心脑血管的事件，跟血压正常的老年人是相当的，差不多的。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
我们怎么来有效的控制我们的血压呢？那么一般我们推荐每天一次的长效降压药物来控制我们的血压，因为每天一次的长效降压药物能提高病人治疗的依从性，利于病人长期坚持的治疗，而每天多次的给要这种，嗯转校的降压药物的话，患者呢往往不能坚持，那会漏服一些药物带来一些风险，目前指南推荐的5大类降压药物，都是一些长效的降压药物，第一钙通道阻断剂，比如说硝苯地平控释片，氨氯地平，拉西地平等等，第二血管紧张素转化酶抑制剂，比如说洛丁新，第三，血管紧张素，二受体的拮抗剂，比如说厄贝沙坦缬沙坦，氯沙坦。等等，第四利尿剂，比如说氢氯噻嗪片，吲达帕胺片，第五，贝塔受体阻断剂，比如说美托洛尔控释片缓释片，还有比索洛等等，上述这些药物大多是，一天一次，24小时平稳降压的长效降压药物，尤其是，嗯，硝苯地平控释片氨氯地平呢，这些呢，都能够有效的控制全天24小时的血压，同时可以减少血压的波动，能够更有效的预防心脑血管疾病的发生。
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
最后做一个总结，那么高血压病容易并发心脑肾血管这些并发症，在我国，高血压病容易并发脑卒中的发生，我国是脑卒中的高发地区，那么脑卒中带来了严重的身体的残疾，以及家庭的负担和经济的负担，而高血压是脑卒中发生的最主要的危险因素，随着血压的升高，无论是收缩压还是舒张压，我们的脑卒中的发生概率也会随着明显的增高，如果我们通过积极的治疗，能够使血压有效的控制，那血压下降了，我们脑中风的发生概率也会随之下降，所以控制血压是预防脑卒中的最关键的因素，而血压治疗的早期达标。达标患者能够早期的获益，早期达标和晚期达标相比，早期达标，我们的心脑血管事件发生概率会更加低，所以对年轻人来说，我们最好能是都达标，另外原发性高血压是不能被治愈的，我们应该坚持药物治疗，坚持一个良好的生活方式的改善，那么长期的，坚持的治疗才能长期的获益，长期的有效的治疗，才能让我们远离心脑血管疾病，远离脑卒中，最后谢谢大家的收听，祝大家身体健康，生活快乐，再见。
有帮助
收藏
举报
评论