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各位高血压病友们，大家好，今天我们要学习的内容是正确治疗高血压，我们除了要有生活方式方面的干预，还要加上合理的药物治疗，今天我们就围绕生活方式和药物治疗，生活方式前面已经讲过，包括饮食，合理的起居，合理的运动，合理的生活方式，加上按时服药，按时降压，降压达标，两者结合，才能有效的应对我们血压升高。
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那么现在我们就来学习正确治疗高血压，生活方式干预加合理药物治疗，那么我们首先要考虑，高血压治疗总体的风险，还有健康生活方式是降压治疗的基石，最基本的。那么合理进行药物治疗，然后，合理治疗并发症患者综合治疗才能有效应对高血压，那首先首先我们来学习高血压显著增加心血管疾病发生的风险，我们知道高血压是心血管疾病的主要危险因素，前面也学过了啊，那么高血压患者，也应该进行心血管总体风险。心血管总体风险的评估，那么我们知道，舒服呀，每升高20毫米汞柱或者舒张压每升高10毫米汞柱，冠心病风险就可以增加一倍，脑卒中风险也可以增加一倍，前面学过的哦，大家可能有这个印象，那么我国近90%的高血压患者，还合并其他心血管危险因素，那么，心血管危险因素，包括哪些哪些呢？首先包括年龄增加，现在中国正处于老龄化的一个哦，一个现实的问题，老年人口增多，年龄增加，那么很多人还有超重肥胖，由于没有合理的饮食引起的。记得，那么还有糖尿病病人，也是一个很大的人群，再加上缺乏运动，导致肥胖，超重，糖尿病等等，还有吸烟，我国是一个人口大国吸烟的人，也是非常多的啊，吸烟可以导致高血压是直接的那些因素，那么还有血脂异常，像肥胖的车种的别人把血脂异常，通过一项高血压研究，在中国88.9%的高血压患者合并一种或者一种以上的心血管危险因素，那么我们就要更加重视高血压的治疗，高血压的评估，高血压的分级和高血压应该注意的事项。
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我们知道要有效的正确的治疗高血压，就要考虑高血压它的总体风险是什么？那么我们要启动降压治疗，要评估心血管总体风险，那么测风险之一，我们要确认高血压的分级，高血压分级，大家可能都有所了解，也学习过，可分为一级高血压，血压在140到159毫米汞柱之间是收缩压和舒张压，在90~99毫米汞柱之间，这是舒张压，那么二级高血压收缩压要达到160~179毫米汞柱之间，或者舒张压达到100~109毫米。9号没工作之前，三级高血压收缩压要大于等于180毫米工作，那么舒张压要大于等于110毫米汞柱，这就是高血压的分歧，那么测风险之2，要确认其他危险因素或靶器官损害，那么危险因素是什么呢？首先男性年龄大于55岁，女性年龄大约60多岁，是一个危险因素，餐后两小时血糖，在7.8到11毫米后，摩尔每升或者空腹血糖在6.1~6.9之间好陌生，合并血脂异常，早发心血管疾病的家族史，腹型肥胖，血同型半胱氨酸血症身高。也就是它的危险因素，那么把器官损害包括哪些呢？首先是左心室肥厚，超声显示颈动脉粥样硬化，肾小球滤过率降低或者血清肌酐清除率升高，微量白蛋白尿，这是靶器官损害，那么测风险之3，确认心血管风险等级，危险因素和平时，如果没有危险因素和病史，那么一级高血压是DV二级高血压是中为三级高血压是高危，那么有1~2个危险因素的话，一级高血压也变成中危，二级高血压是中尉，三级高血压是很高危，如果大于三个危险因素或靶器官损害的话，那么一级高血压他也是很高位，二级高血压也是高危，三级高血压更是很高。
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我们现在来学习，不同的风险选择不同的治疗方案，如果属于高危的高血压病人，风险很大，立即服用降压药物，如果是中等的风险，那么需要改善生活方式，并且监测血压及其他危险因素，要测量多久呢？测量一个月，如果血压还是升高，危险因素没有消除的话，那就要启动降压治疗，那么如果说，风险比较低，血压也不是太高，那我们就需要改善生活方式，还要监测血压，还有，要清楚其他的危险因素，要观察三个月，如果还是危险因素没有消除。消除血压还是高，那么尽管有低风险，我们也要启动降压治疗，那么健康生活方式，为什么是防治高血压的基石呢？那有些病人就问大夫，我也听大夫的话，也吃了降压药，还吃了三种，为什么血压还降不下来呢？那么医生就告诉他你大吃大喝了，不爱运动，不减肥，你的生活方式及其不健康影响了脚丫药的疗效，所以你尽管吃了三个，三种降压药，血压还是没有降下来，那么我们要什么样的生活方式才是健康的呢？那么健康四大基石我们要了解，首先是。首先是合理膳食，其次是适量运动，再其次是戒烟戒酒，最后是心理平衡，合理膳食，大家经常哦也了解到，每天补充适量的水，蛋白质，碳水化合物，啊，膳食纤维还有矿物质，纤维素等等，这是我们合理膳食，每天还要加上一个小时左右的有氧运动，像男士就要戒烟戒酒，最好是9号这样减肥，把体重调整至正常范围，还要达到心理平衡，不要有过多的压力啊，不要太快。
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现在我们继续来学习，什么是合理的膳食？那么合理的膳食包括哪些呢？合理膳食，首先可以降低收缩压8~14毫米汞柱，是不是非常重要？首先是盐，我们吃的碘盐每天不能超过6克，现在又提出，最好不超过5克，我们的食用油，不管是动物油或植物油，都不超过25克，最好是吃植物油，那么对于动物的脂肪，尽量少吃或者不吃，多吃蔬菜和水果，不少于每天500克，那就是遗精啊，每天还要补充醋。还要补充足量的微量元素，包括钙，溪，美街等等，综合起来就是低盐，低脂，低热量，富含维生素，钾，膳食纤维等等，合理膳食啊，那么，还有适量运动，能够适量运动，对血压有什么影响呢？规律的体育锻炼可以降低收缩压4~9个毫米汞柱，那么运动我们也要也要掌握3原则，首先是永恒，经常的，规律的运动，还要有序，循序渐进，第三还要有多，根据自身年龄和体质适度运动，老年人。粘人，很年轻人的运动方式就不一样，所以要掌握一个度，运动方式也包括步行，快走，慢跑，游泳，太极拳，这都是有氧运动，那么运动的时间，每周三~5次，比较合适，当然也可以一天一次，每次不少于30分钟，向简中肥胖的高血压病人，可以加大一些运动，每次运动3，30分钟到60分钟之间比较好，那么老年人最好选择傍晚运动，这样比较安全，最好不要选择早晨，尤其是早晨，太阳还没有出来，在冬天，早晨，外面的空气质量也不是很好。
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健康的生活方式，除了合理膳食，适当运动，还有戒烟戒酒。那么吸烟，我们知道是对心脏危害极大的一个危险因素，那他到底有多大的危险？吸烟使心脏病的危险增加2~4倍，所以我们要彻底戒烟，还要避免被动吸烟现象，妇女儿童，就要避免在家或者在公共场所的被动吸烟和被动吸烟，也可以增加我们心血管疾病的危险，还有造成我们肺部的疾患，像很多肺癌，就是被动吸烟造成的那么还要戒酒，那么戒酒，首先要写。首先要限酒，现就可以降低收缩压，2~4个毫米汞柱，那么每天想赢多少呢？每天白酒要小于50毫升，那么葡萄酒小于100毫升，喝啤酒的话要小于300毫升，这才是合理的饮酒，还有一条，保持心理平衡，那么我们知道，一个人如果精神紧张，不良的精神刺激，愤怒或者恐惧，都可以导致血压升高，那么还要了解得了高血压要重视，但不要紧张，要听医生的医嘱，谨遵医嘱，规范的服药，不要紧张，还要保持乐观的心态，要有知足常乐的一个心态，那么还要缓解精神压力和。是压力和紧张情绪，就要求我们啊，自我调节，多和大自然亲近，找一些找一些健康的，一些娱乐的方式，适合自己的进行调节紧张的情绪，那么健康的生活方式可以让我们降压治疗，事半功倍，有的病人口味清淡，每天跑步也不抽烟了啊，生活方式干预的很好，那现在药量也减下来了，血压仍然控制的很好，这就说明生活方式干预运动啊，精神紧，紧张得到释放，那么降压药物治疗，这些患者谨遵健康的生活方式，可以减少药物服用的剂量。
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我们现在来学一个有趣的健康宣传顺口溜，大家仔细听了哦，第一炒菜油盐少放点，口味别咸清淡点，戒烟限酒自觉点，是不是很有意思？第二，体质量腰围控制点，就是体质量，腰围控制点，伸腰伸腿勤动点，青菜水果多吃点，就是量腰围，伸腰伸腿，扭腰活动，青菜水果要多吃，第三，五谷大豆，杂食点，开水牛奶多喝。奶多喝点，精神愉快，放松点，就是要吃五谷杂粮，大豆小豆等等，要多喝开水，多喝牛奶，精神要愉快，要情绪要放松，就是在第三点第4:00，休息睡眠充足点，每日二便通畅点，个人卫生良好点，就是每天要充分的休息睡眠，还能缓解压力，睡眠保证在8个小时左右，每天大小便要保持通畅，就是上面说的多喝水，多吃水果，多喝牛奶，那么个人的卫生要讲究好，保持神清气爽号，那么第5点。5:00血压心率常测点，请看医生定时点，要想生活滋润点，也就是要每天或者经常测量血压心率，要每月或者什么时候按时去咨询医生，生活要多姿多彩，生活要滋润一点，第六，防治知识多懂点，思想态度重视点，行动改变，紧跟点，要多学习，防治高血压的知识，多懂得一些，高血压的基本的要点，也有思想态度要注意重视端正，那么行动要跟上才能健康，最后一点养成习惯，坚持点身体健康长寿点，让我们健康。
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那么我们了解到生活方式的干预以后，我们就要进行合理的药物治疗，那么，下列患者应该开始服用降压药，什么样的患者？那么心血管评估为高危或者血压超过180-110毫米汞柱的患者，就要请你立即开始服用降压药物，那么心血管风险评估为，低中为患者要改善生活方式，并监测血压及高血脂，糖尿病等危险因素三个月，血压仍然超过140，就是毫米汞柱的患者，也要请您立即开始服用降压药物，那么降压药物有哪些呢？我们现在来学习一下常用的降压药物，有五大类，有钙拮抗剂。放弃也就是，地坪类硝苯地平，氨氯地平，啊，这个还有，这个尼群地平等地平类，第二血管紧张素受体拮抗剂，各种沙盘类，俄贝沙坦，缬沙坦，等等，杀太累，还有第3类是血管紧张素转换酶抑制剂，普利类就是卡托普利依那普利贝那普利等等，这一类药是血管紧张素转换酶抑制剂，第四是利尿剂，比如说，情侣色情片，螺内酯，塑料等等利尿剂，第5类是贝塔受体阻滞剂，美托洛尔，阿替洛尔，还有咱们的啊，酒石酸美托洛尔，还有我们的富马酸比索洛尔。啊，这是患者都熟悉的给他受体阻滞剂，总共只有这5大类的降压药无力，降压药物均可以用于治疗高血压的初始阶段和维持治疗，那我们服用降压药，要量体裁衣，合理用药，稳定血压，健康长寿，我们要谨遵医嘱，选择药物，降压药物的机制不同，也有一定的副作用，加药物的选择一定要经过医生的指导才能进行，那么我们要量体裁一，才能达到最佳的疗效，根据病情做必要的化验检查，兼顾到血压血脂水平相关的危险因素，重要的靶器官损害和并发症来调理药物，进行教育。
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那么我们既然要选择降压治疗，那么就要合适的采用你的降压方案，那么如何吃药还得听医生的建议，不同的患者高血压的发生机制可能不同，那么不能机械的照搬他人有效的治疗方案，需要通过一段时间的观察，才能知道哪种药物适合你，那么服用降压药应从小剂量开始，绝大多数患者需要长期甚至终身服用降压药，那么小剂量开始有助于观察治疗效果和减少不良反应，如果效果欠佳，可逐步增加剂量或者服用其他的药物是。是有一个很好的选择，那么小剂量开始要坚持终身服药，这是一个概念，要记清楚，服用降压药要怎么样选择呢？我们要优先选择长效制剂，长效制剂就是尽可能使用一天一次，而具有24小时平稳降压作用的长效药，这样的药物以有效控制全天血压与晨峰血压，就是造成高峰期的血压，减少血压波动，更有效的预防心脑血管疾病，那么控释片，一日一次服用方便，24小时平稳降压，长时间保持有效的血液浓度，就是我们有效的首选药物，那么我们还要注意几个误区。第几个误区，常见的误区一，有迷信养生保健品，保健器具等等，那么让医生去看，我买的这个枕头真好，说是能够双向调节血压，活的手还能降血压啊，我这个网上买的这个保健品能够降血压等等，大部分患者仅靠养生疗法，血压不能达标，需加上降压药物，还有保健品，保健器具，他说大多数没有明显的降压作用，其实友情可以起到辅助作用，常见误区二，用用太早会产生耐药性，别人的感觉还有误区，三，凭感觉用药头不晕眼不花，血压正常不用药，没有不舒服不用药，降压片有耐药性。
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那么高血压合并症患者怎么治疗呢？高血压合并脑卒中，高血压合并，肾病，肾功能衰竭，尿毒症，高血压合并，血管病变，包括周围血管病变，下肢疼痛，上肢麻木等等，高血压合并，眼底的病变，有眼底出血，视力模糊，还有高血压合并心脏的病变，导致心肌梗死，心力衰竭，这些都是高血压的合并症，那么对于伴发不同合并症的高血压，我们这个应该得到重视，有的患者说我以前中风过，是否和普通患者一样降压治疗就可以了呢？那么我们就给出的建议是无论血压水平如何，只要合并中风，冠心病，心力衰竭或慢性肾。或慢性肾脏病都是心血管高危患者，降压治疗更应该积极慎重，因病制宜，那么高血压的降压目标值是多少呢？要结合个体情况，明确降压目标值，普通高血压要小于140 90毫米汞柱，这个目标那带有脑卒中，降压药小幅度要小于190毫米汞柱，那带有冠心病，糖尿病或肾病降压的幅度要小于130~80毫米汞柱，舒张压低于60毫米汞柱的冠心病患者，应在密切监视血压的情况下，逐渐实现降压达标号那么合并高血压患者的合并症。应该因病制宜个体化用药，高血压伴有冠心病，主要是贝塔受体阻滞剂和他丁类的，要我何用？哦，还有阿司匹林，加上，加上降压药，那么高血压合并脑中风，应该在降压的基础上啊，钙拮抗剂和利尿剂运用的比较多，那高血压伴有肾脏疾病，应该在降压的基础上啊，通常用2~3种降压药物，那么在高血压伴有糖尿病的病人，我们知道糖尿病是我国心血管病发生的危险因素要药在降压基础上更加使得血糖平稳，降糖和降压的。
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