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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
这个呢，主要是想给大家就是介绍一下，嗯，忽然就突然发现肺上长了一个东西，这种情况下我们怎么去正确的去处理，怎么去避免走弯路，有好多人可能用了半年的时间把大概两周的工作做完，然后我就觉得走了很多弯路，从两个方面第1个怎么去诊断？第2个怎么去治疗？我们治疗方法很多，怎么去排兵布阵？
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第1个问题就是诊断很重要，我们说诊断指的是病理诊断也就是金标准，影像学看得在像，即使是很有经验的，就是肿瘤科的医生，他也就是对于这个病理类型就是看的，不会那么有把握啊，所以这种情况下呢，我们非常建议啊，就是能够有病例啊，不论是做穿刺，还是做气管镜，或者是对于一些早期的患者，在手术过程中或者是手术之后，然后获得病理，这都可以，但是地理特别重要，这是第1条啊，病理呢不但能告诉咱们就是这个东西是一个什么性质的啊，就是良性的恶性的还是嗯不聊不饿中间的啊，第2个呢，它能够告诉我们它的病理类型到底是腺癌，鳞癌还是小细胞癌，因为这三种流的这三种肿瘤呢，它实际上后续的方案是不一样的，获取方式不一样的。对于现在的患者呢，我非常就是强烈要求再做基因检测，如果对于驱动基因是阳性的患者呢，他后面有好多把学校可以选，因为现在靶向药比着化疗的药便宜，而且就是效果要好，所以呢，我们一般来讲就是第1个定理，第2个确定病理类型之后呢，根据病理类型可以做基因检测来明确后续的治疗方案，有的有的人可能会说，那对于羚羊细胞那是不是没必要做病理不是的啊，因为这三种类型它的后续治疗方案是不一样的，所以你越明确后续的治疗起来就会越准确。
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那治疗所做的排兵布阵是这样的，就是我们对于一个肺癌举例吧，就是它是一个肿瘤的话，早期的患者就没有什么可商量的，能做手术的尽量做手术，这个是目前的一个大的原则，全世界是公认的，第2个呢就是，如果是能够用点药啊，之前用的就是化疗或者是放疗或者是靶向治疗也好，使得肿瘤变的小点，能够做手术的话，也要去做手术啊，总体原则是能做手术的做手术，不能做手术的，我们就要根据第1步啊，它的病理类型，它的基因检测的结果来确定他用什么方案会更好一些啊，那对于小细胞肺癌的话呢，它可能这个增值的速度会快一些啊，对于这个疾病的话呢，一般情况下都是先做全身的控制啊，因为小细胞没有靶向药吗？所以做全身的控制和全身用药化疗药免疫治疗药，然后做一般2~2个周期之后吧。好吧，我们要做局部的放疗啊，局部的放疗，局部放疗之后然后再进行就是全身的治疗，在全身的化疗，只有这样呢，这个对他来讲他会控制的更好，嗯，所以呢就是不能这个即使是，即使是这个治疗策略那么多呀，应该是很科学的去安排才行啊，这种情况下去要求我们的这个患者到正规医院找肿瘤科的这个大夫，然后来帮你来制定，嗯，比较一个长久的一个治疗计划。
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