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工作20年,首次以做阴道超声检查发现一例宫颈癌。
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2021年4月6号一位56岁女性因下腹部隐痛不适半月就诊昌吉市人民医院妇科,接诊医师张志英主任医师了解病情后,先为患者开了一个阴道超声检查,患者做完阴道超声后就出现阴道流血,随即张医生给患者做了妇科检查时见阴道有鲜红色血液,宫颈口渗血明显,渗出的血常规压迫止血无效,随即收住院。
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住院后管床大夫经过详细询问病史,也发现患者偶有同房后出血,因出血少并且也不痛不痒,于是患者没有重视,未诊治,管床大夫窥开阴道,只见宫颈、宫颈管内有鲜红色血液流出,反复擦拭粘稠压迫宫颈表面,只见宫颈轻度糜烂,未见明显菜花组织,于是做宫颈癌的检查、HPV即人乳头病毒瘤,加tct及宫颈业绩细胞学检查,同时做了阴道镜检查和醋白上皮的多点活检,结果令人惋惜,其中HPV提示十二种的HPV高危型的阳性,TCT提示高级别鳞状上皮病变,宫颈的多点活检提示宫颈癌,于是进一步完善术前检查,临床分期为宫颈鳞癌ib二期,4月16号在我院做宫颈癌根治术,今日带着尿管回家休养,术后半个月拔尿管后继续行化疗放疗。
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患者出院前,笔者采访了患者,此次住院阴道超声发生宫颈癌行手术与何感受,患者表情平静的说,还是应该多做检查,不能一忍再忍,我已经告诉我周围的姐妹,尽快去做宫颈癌筛查,也让我的女儿去打宫颈癌疫苗,不能让他们走我走过的路,组织这次发现算是不幸中的万幸了,我不禁点点头。
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本例宫颈癌患者的发现过程实属意外,若是没有做阴道超声检查,她的宫颈癌还不知何时才能发现何时才能治疗,因为生完孩子后没有任何不舒服,尤其是不痛不痒,虽然每年在做全民体检,但不是全面体检,尤其是妇科方面的检查,大家一定要重视,再次给大家普及宫颈癌的相关知识,首先,宫颈癌有明确的病因,极高危型HPV持续感染,目前宫颈癌有疫苗,二下的适合9~24岁的,4价适合20~45岁,酒驾适合16~26岁的HPV疫苗虽然不能100%的预防高危型的HPV感染,但可以预防70%~90%的高危型HPV感染,就能预防70%~90%的宫颈癌的发生过。再次呼吁,有条件的适当年龄的人可以到社区去打宫颈癌疫苗,作为宫颈癌的一级预防,其次目前宫颈癌有非常灵敏的筛查手段,就是HPV联合t CT的检查,在此宫颈癌及癌前病变前有将近10年的白天地面时间,若每一位有性生活的女性每年去做宫颈癌筛查,即使有问题也是癌前病变,或早期的宫颈癌及预后定于有症状,各种接触性出血宫颈,看见菜花有恶臭,等不同不能同日而语,上医治未病,防病胜于治疗,宫颈癌是目前恶性肿瘤中唯一有希望消灭的肿瘤,只需要你我他共同努力,一起呐喊,滚蛋吧,宫颈癌。
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