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输卵管远端堵塞的治疗呢,造成输卵管远端堵塞的原因有输卵管炎症、异位妊娠,还有手术史腹膜炎等,主要处理方式,包括输卵管伞端成形术,伞端成形术用于治疗输卵管伞端的包括狭窄,即使远端的部分阻塞输卵管是通畅的,但伞端,有粘连包绕输卵管通常有纵向褶皱,输卵管伞端成形术涉及到将包绕的伞端的腹膜黏连带分离,还有输卵管伞端造口术,造口术可以解除输卵管积水相关的输卵管堵塞,此手术改善生育力的疗效一般较差,但取决于输卵管壁的厚度,壶腹部扩张程度,有无粘膜皱壁,伞端纤毛细胞的比例,以及输卵管周围黏连情况,输卵管造口术后的平均妊娠率为30%,异位妊娠率为5%,然而如果输卵管管壁僵硬,而且厚且无褶皱妊娠率可低至0%。
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输卵管近端闭塞的治疗,真性子宫角闭塞的发病率较低,而且手术治疗就即使切除吻合术的成功率也不高,如果子宫 输卵管造影未见输卵管应考虑发生随机技术问题或者是输卵管痉挛的可能性可以复查,子宫,输卵管造影或必要时直接行宫腔宫腹腔镜检查,以排除和证实,如果复查结果仍然异常可选择以下处理方式,选择,输卵管插管术可使60%-80%的患者获得输卵管通畅,同时认证率可达20%-60%输卵管子宫角吻合术吻合术在输卵管宫角部切除后进行,根据输卵管损伤的范围和严重程度吻合术后的宫内妊娠率为16%-55%,异位妊娠率为7%-30%,因为该手术传统上是通过开腹而非腹腔镜进行,并且宫内妊娠率相对较低,所以辅助生殖技术常常是一个更好的替代选择。
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