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患了糖尿病为啥要来看眼科?糖尿病是一种常见的内分泌疾病,听起来似乎与眼睛没有太大的关系,其实不然,糖尿病可以引起多种眼部病变。
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糖尿病的最大危害在于能引起很多慢性并发症,糖尿病的心血管病变,糖尿病的脑血管病变,糖尿病的肾病,还有糖尿病的外周神经病变,就是糖尿病足了,还有糖尿病的视网膜病变,为啥能引起全身这么多的器官的病变呢?这是因为血糖高能够引起血管的病变,包括微血管和大血管都有,因为血管遍布全身,所以糖尿病的并发症也是遍布全身的器官,我们的眼球当然也不能幸免,糖尿病视网膜病变是眼科最重大的疾病,是可以致盲的眼病之一,糖尿病视网膜病变一旦发生就是不可逆的,什么是不可逆的呢?就是不能恢复。不正常了,治疗只能阻止病变进一步恶化,如果糖尿病视网膜病变发展到很晚期了,甚至没有有效的治疗方法,但是糖尿病视网膜病变如果能在早期得到治疗,并且从此以后将血糖控制好,效果还是很好的,因此,预防早发现早,治疗很重要,虽然不幸患了糖尿病,但是我们只要掌握藏尿病的知识,按照正规的方法治疗,完全是可以做到与糖尿病终生相伴,相安无事,糖尿病视网膜病变的发病非常的隐蔽,早期的患者可以没有任何眼部的症状,因为患者没有任何感觉,就不会想到来眼科看,事实上已经有1/3没有眼部症状的患者,已经有糖尿病视网膜病变的存在了,糖尿病。并这个患病大于10年的患者,糖尿病视网膜病变的发生率大于50%,如果病程15年以上的患者要高达80%的,血糖控制越差,糖尿病视网膜病变的发生率越高,病情越重,血糖控制不好的,迟早会出现视网膜病变,即便血糖控制好的病程10年以上的患者糖尿病的视网膜病变也有可能出现,但是病情不太影响视力,甚至可以终生不对视力造成大的影响,在临床工作中50多岁的糖尿病患者双目失明的并不在少数,这个时候他们往往是后悔莫及,但是当初他们根本没有把血糖控制放在心上。
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因为这个并发症是慢慢出现的,很多人就掉以轻心,有些人还存在侥幸心理,觉得哪有那么严重,一些人甚至不相信糖尿病会有这么严重的并发症,我曾经问过一些接近失明的糖尿病视网膜病变的患者,你当初为什么不好好控制血糖,他说我不懂,搞不懂没关系,听医生的话就可以了,有些患者文化水平不高,但是他非常遵医嘱,严格按照医生说的做,我曾经开玩笑的跟患者说,你要把我说的话当圣旨真的是这样,因为这是专业的东西,也不可能都明白,必须严格按照医生说的做,除了糖尿病视网膜病变,糖尿病还可以引起其它的眼病,一型的糖尿病血糖如果控制非常不好的时候,能够在短期内。迅速的引起白内障,我曾经见过一个14岁的小男孩是一型糖尿病,一个月的时间就形成了严重的白内障,完全看不见了,二型糖尿病一般不会直接引起白内障,但可以加重白内障,所以二型糖尿病患者的白内障往往长得比较老比较硬,糖尿病还可以引起麻痹性的斜视,这个斜视呢就是两只眼睛不能朝同一个方向看,这样就会产生服饰,就是把一个物体看成两个物体了,患者就会感觉到头晕,严重的人呢晕的都不能走路了,闭上一只眼睛才会觉得舒服,糖尿病的患者呢,还容易发生眼睛,这个干燥就是干眼症,嗯,另外呢,糖尿病患者因为容易发生神经病变,那么角膜上的神经很丰富,所以也容易。发生角膜病变,糖尿病患者看眼科的另外一个必要性是通过眼底检查可以判断糖尿病的严重程度,因为眼底的视网膜上的血管是全身唯一能够直接看到的血管,通过观察视网膜的血管病变就能够判断身体其他器官的病变,如果被眼科医生诊断为糖尿病视网膜病变,那说明身体其他器官也不好了,据统计,我国有接近一半的糖尿病患者没有做过系统的眼科检查,每年定期做眼科检查的糖尿病患者不足10%。
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中国糖尿病的现状是2010年的一项全国范围的调查显示,中国糖尿病患者已经达到了1.14亿,占中国成年人口的11.6%,发病率已经超过美国了,这么庞大的糖尿病人口,将会给这个社会和个人带来沉重的负担,其中2/3的糖尿病患者还没有进行足够的血糖控制,甚至有些患者血糖已经非常高了,但是并不知道自己有糖尿病,因为他从来不去体检,甚至有人是因为眼睛看不清了,来眼科看病,一检查眼底发现有糖尿病视网膜病变,这才发现有糖尿病,这样的情况我都遇到过,发病的也有越来越年轻的趋势,40%的时候。28~29岁的青年人都是糖尿病的潜在人群,这个情况是很严重的,所以我在这里郑重的提醒糖尿病患者去检查眼睛,也请内科医生能够提醒患者看眼睛。
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