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急性早幼粒细胞白血病
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急性早幼粒细胞白血病介绍,什么是急性早幼粒细胞白血病
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本病主要依靠临床表现、血常规、凝血功能、骨髓穿刺检查,在有外周血和骨髓形态学检查结果、高度疑诊后,将进一步通过白血病相关免疫、细胞遗传学及基因检测等予以确诊,具体检查方法如下: 血液相关检查:如血常规、凝血功能、外周血涂片白细胞分类、骨髓穿刺(包括骨髓涂片和活检),检查的目的是根据细胞的形态,进行白血病的分型和疑诊,并了解是否已存在严重出血风险,如弥散性血管内凝血,这是一种危及生命的凝血功能异常。 白血病相关免疫检查:如外周血或骨髓的流式细胞学检测,检查的目的是根据细胞化学染色、细胞标记等方法,进一步确诊疾病。 细胞遗传学检查:检查的目的是从遗传学角度,提供确诊急性早幼粒细胞白血病的支持依据,绝大部分患者具有特异性的染色体改变(在 99% 的典型急性早幼粒细胞白血病患者中检出 PML-RARα 融合基因为阳性) 基因检测:检查的目的是从基因角度,提供确诊急性早幼粒细胞白血病的支持依据。 影像学检查:如胸部 X 射线检查、心脏超声、胸部 CT、脑部 CT 或磁共振成像等,检查的目的是了解患者有无肺炎、心功能衰竭、脑部肿瘤细胞浸润或出血。
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血液肿瘤急诊之急性早幼粒细胞白血病(又是一个急诊医师的认知和快速准确行动,有生死之别的疾病!)
程尉新
副主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科
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