传染性软疣介绍，什么是传染性软疣

传染性软疣俗称“水瘊子”，较为常见，是由传染性软疣病毒（MCV）感染所致的传染性皮肤病。

症状表现为粟粒至黄豆大的圆顶状或半球状丘疹，分布较为密集，表面有蜡样光泽，丘疹中央有像脐窝一样的凹陷，可挤出乳酪状的软疣小体。病变可以持续存在几个月至数年。但是大多数患者可在 6 ~ 9 个月内自然痊愈。

基本病因

本病主要是由感染传染性软疣病毒引起。其传播途径如下：

• 皮肤与皮肤的接触。
• 接触被传染性软疣病毒污染的物体，如毛巾、坐便器。
• 与患病的伴侣发生性接触。
• 抓挠或摩擦丘疹，将病毒传播扩散到了身体其他部位的皮肤。

高危人群

所有人都有可能得传染性软疣。以下人群多见：

• 儿童及皮肤娇嫩者。
• 免疫力低下的人群，如患有湿疹、特应性皮炎，长期应用糖皮质激素等人群。
• 性活跃人群。

危险因素

传染性软疣病毒易在幼儿园或其他集体生活场所中传播，在公共浴室或游泳池中也易传播。

传染性软疣表现为皮肤珍珠状的丘疹，其特征如下：

• 皮损特点：软疣最初是质地坚硬，形状为圆顶状或半球状的丘疹，呈白色或者肉色。随着时间的推移，丘疹会变柔软，颜色变红，有蜡样光泽。成熟丘疹中心有一个黄白色的像脐窝一样的凹陷。挑破丘疹顶端，可以挤出白色乳酪样的物质，这个乳酪样物质被称为软疣小体。
• 好发部位：可发生于身体的任何皮肤部位，通常出现在儿童的面部、颈部、腋窝、躯干和四肢。在成人中，常见的部位是生殖器、腹部和大腿内侧。
• 大小：直径约 2 ~ 5 毫米，是一个个独立的小疙瘩。
• 颜色：最初是白色或肉色的，随着时间推移会逐渐变红。
• 数目、分布：丘疹数目不定，有几枚、十几枚至几十枚；分布不均匀，散在或簇集；一般不相互融合。
• 其他：患者一般不会有很明显的感觉，通常无痛，偶尔会感觉瘙痒。

• 避免与任何传染性软疣的患者发生皮肤的直接接触。
• 避免接触传染性软疣患者使用过的物品，如坐便器、毛巾等。
• 注意个人卫生及公共卫生，不与他人共用衣服、毛巾、浴巾等个人物品。到公共场所沐浴或游泳时应将衣物放到塑料袋中，不要将衣物直接放到更衣箱。
• 尽量不到消毒不严格的公共浴池、游泳池，减少间接感染的机会。
• 杜绝不洁性交和其他性乱行为。

本病一般根据皮损的特征可以确诊，如不能确诊，可能需要进行病理学检查等以明确诊断。

• 组织病理学检查：医生通过小手术取下病变，在显微镜下进行检查分析，确定是否具有传染性软疣的形态特征。

对于免疫功能正常的患者，皮损往往在 2 个月内自行消退，感染常在 6-9 个月内完全清除。对于少数病例，病损会持续 3-5 年。

因为传染性软疣具有自限性，可以自愈，所以可选择不治疗。如果是考虑到皮损带来不便及不适等，也可采取一些治疗措施。

治疗首选外科疗法，此外，外用药物也有一定疗效。

外科疗法

外科治疗方法有多种，常见的有电灼、刮除、冷冻、挑刺法、血管钳挤压法等。

挑刺、刮除治疗综合效果显著，适用的群体广。冷冻治疗适合承受疼痛能力较低的患者。电灼法疗效显著，但疼痛程度相对较高。患者应结合自身病情程度和疼痛承受能力选择合适的疗法。

外用药物

常用药物有 15%-20% 水杨酸制剂、咪喹莫特霜剂、斑蝥素、西多福韦制剂、苯酚制剂、维 A 酸软膏、5% 氢氧化钾溶液、硝酸银软膏等，对于本病均有一定疗效。

• 保持皮肤清洁干燥，避免继发感染。
• 内衣最好一天一换，跟家人的衣服分开单独洗，洗净后用开水烫，在太阳下暴晒或用紫外线杀菌消毒。
• 内衣应柔软、宽松，防止摩擦。
• 清洁用品不混用，洗澡时勿用搓澡巾搓澡，以免损伤皮肤，引起病毒扩散。
• 患病后剪短指甲，禁止用手搔抓皮损，以免抓破感染和传染。小儿可在临睡前将双手稍加约束或戴手套。
• 饮食清淡易消化，避免肥厚、油腻之品，多食蔬菜水果。
• 在未彻底痊愈前，不宜进行性生活，并且尽量避免与他人进行皮肤接触或去公共浴室、泳池等有公共设施的场所，以免将病毒传染给他人。
• 可适当锻炼，增强免疫力。

大多数情况下传染性软疣皮损可自行消退，如无继发感染或湿疹反应，愈合后不留瘢痕。

皮损持续时间不定，变化很大，一般经过 6 ~ 9 个月即可自行消退，也有持6续 3 ~ 5 年者。有研究显示，一般单个皮损存在很少超过 2 个月，但个别皮损可持续 5 年以上。