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骨筋膜室综合征
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骨筋膜室综合征介绍,什么是骨筋膜室综合征
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导致骨筋膜室综合征的病因很多,主要是由于筋膜室内压力增高或血供突然受阻,引起缺血及水肿的恶性循环。可分为血管内因素和血管外因素。
基本病因
血管内因素 多为主干动脉损伤或血栓形成,阻断了筋膜室外的血流。 如肱骨髁上骨折损伤肱动脉,引起前臂骨筋膜室综合征;股骨远端骨折损伤腘动脉,而诱发小腿骨筋膜室综合征。 血管外因素:患者肢体局部受压和损伤是临床上常见的原因。 筋膜室内空间变小 肢体包扎过紧:四肢损伤骨折后,使用石膏、夹板固定时,包扎太紧。 肢体局部受压:各种重物压埋肢体。 筋膜室内容物的体积骤增 直接损伤:局部软组织受到严重的挤压或捻挫伤,肌肉及软组织发生严重水肿。 缺血反应:任何原因的肌肉缺血可使毛细血管内膜损伤,渗透性增加,发生严重水肿,使室内肌肉体积增加。 自发性筋膜室综合征:剧烈运动或长期行走后有可能发生,多发生在小腿。
高危人群
下述人群更容易患骨筋膜室综合征,需加以注意: 肱骨髁上骨折或股骨远端骨折患者:肱骨髁上骨折会损伤肱动脉,诱发前臂骨筋膜室综合征;股骨远端骨折损伤腘动脉,诱发小腿骨筋膜室综合征。 断指再植术后患者:肢体断裂损伤动静脉,影响肢体血供。 四肢骨折术后夹板石膏固定的患者:夹板石膏如果固定过紧则容易引起本病的发生。 肢体挤压伤患者:这类患者软组织损伤广泛、严重,导致局部肿胀严重。 肢体长时间被重物挤压的人群:如建筑物倒塌压埋的患者。 剧烈运动或长时间行走的人群。
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陈珽
副主任医师 上海新华医院 小儿骨科
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介绍
发病原因
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基本病因
血管内因素 多为主干动脉损伤或血栓形成,阻断了筋膜室外的血流。 如肱骨髁上骨折损伤肱动脉,引起前臂骨筋膜室综合征;股骨远端骨折损伤腘动脉,而诱发小腿骨筋膜室综合征。 血管外因素:患者肢体局部受压和损伤是临床上常见的原因。 筋膜室内空间变小 肢体包扎过紧:四肢损伤骨折后,使用石膏、夹板固定时,包扎太紧。 肢体局部受压:各种重物压埋肢体。 筋膜室内容物的体积骤增 直接损伤:局部软组织受到严重的挤压或捻挫伤,肌肉及软组织发生严重水肿。 缺血反应:任何原因的肌肉缺血可使毛细血管内膜损伤,渗透性增加,发生严重水肿,使室内肌肉体积增加。 自发性筋膜室综合征:剧烈运动或长期行走后有可能发生,多发生在小腿。高危人群
下述人群更容易患骨筋膜室综合征,需加以注意: 肱骨髁上骨折或股骨远端骨折患者:肱骨髁上骨折会损伤肱动脉,诱发前臂骨筋膜室综合征;股骨远端骨折损伤腘动脉,诱发小腿骨筋膜室综合征。 断指再植术后患者:肢体断裂损伤动静脉,影响肢体血供。 四肢骨折术后夹板石膏固定的患者:夹板石膏如果固定过紧则容易引起本病的发生。 肢体挤压伤患者:这类患者软组织损伤广泛、严重,导致局部肿胀严重。 肢体长时间被重物挤压的人群:如建筑物倒塌压埋的患者。 剧烈运动或长时间行走的人群。