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骨筋膜室综合征
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骨筋膜室综合征介绍,什么是骨筋膜室综合征
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预后
骨筋膜室综合征的早期临床表现以局部症状为主。但病情严重的患者可出现全身变化,出现体温升高、脉率增快、血压下降,白细胞计数增多,血沉加快,尿中出现肌球蛋白等。
典型症状
疼痛:创伤后患者的肢体出现持续性剧烈疼痛,并且逐渐加剧,是骨筋膜室内神经受压和缺血的早期表现。 屈曲:指或趾呈屈曲状态,肌力下降。被动牵伸指或趾时,患者会出现剧烈疼痛。 红肿:患处表面皮肤略红,温度稍高,肿胀,有严重压痛,医生触诊患者皮肤时有紧绷感。 远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常:患者肢体远侧动脉搏动虽然存在,指、趾毛细血管充盈时间正常,但肌肉已发生缺血,所以肢体远侧动脉搏动存在并不是安全的指标,医生会结合其他临床表现进行观察分析,协助诊断。 5“P”症状:以上症状和体征并非固定不变。若不及时处理,患者的缺血症状将继续加重,发展为缺血性肌挛缩和坏疽,症状和体征也将随之改变。缺血性肌挛缩的五个主要临床表现,可记成 5 个“P”字:由疼痛转为无痛;患肢苍白或发绀、大理石花纹等;感觉异常;肌肉麻痹;脉搏减弱甚至无脉。
并发症
骨筋膜室综合征处理不及时,随着缺血程度加重、时间延长,会导致受累肌肉和神经的不可逆坏死,肢体功能严重受累甚至截肢。
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如何早期发现骨筋膜室综合征
孙胜
副主任医师 北京朝阳医院石景山院区 骨科
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症状表现
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典型症状
疼痛:创伤后患者的肢体出现持续性剧烈疼痛,并且逐渐加剧,是骨筋膜室内神经受压和缺血的早期表现。 屈曲:指或趾呈屈曲状态,肌力下降。被动牵伸指或趾时,患者会出现剧烈疼痛。 红肿:患处表面皮肤略红,温度稍高,肿胀,有严重压痛,医生触诊患者皮肤时有紧绷感。 远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常:患者肢体远侧动脉搏动虽然存在,指、趾毛细血管充盈时间正常,但肌肉已发生缺血,所以肢体远侧动脉搏动存在并不是安全的指标,医生会结合其他临床表现进行观察分析,协助诊断。 5“P”症状:以上症状和体征并非固定不变。若不及时处理,患者的缺血症状将继续加重,发展为缺血性肌挛缩和坏疽,症状和体征也将随之改变。缺血性肌挛缩的五个主要临床表现,可记成 5 个“P”字:由疼痛转为无痛;患肢苍白或发绀、大理石花纹等;感觉异常;肌肉麻痹;脉搏减弱甚至无脉。并发症
骨筋膜室综合征处理不及时,随着缺血程度加重、时间延长,会导致受累肌肉和神经的不可逆坏死,肢体功能严重受累甚至截肢。