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贾忠辉主治医师 天津医科大学总医院 肾脏内科 嗯，大家下午好，我今天利用点时间给大家讲讲这个肾脏病的患者，为什么要控制体重啊，如何去控制体重，那么日常生活中这个肥胖的患者超重的患者是越来越多了，那么尤其对于一个肾脏病的患者，如果体重超过正常范围，或者出一个肥胖的水平，那么有哪些危害呢，首先一个超重的状态下，这种体重过大，他本身就是对肾脏一种负担，我们平时还有这种肥胖相关性肾病这个说法，所以我们尤其得了肾脏病，比如说埃及肾病啊，比如说是一个肾小球肾炎呢，那么过胖的体重，那么就会加重肾脏负担，加速它生的进展，所以控制体重是非常重要的那么控制体重，那么有三种方式，那么第一个就是控制饮食，控制饮食，就是说主要是控制主食，比如说米饭馒头之类的那么第二个就是药物药物，目前来说，强烈推荐带列净类的这些药物可以排除糖类，那么第三个就是适当的运动。2020年02月27日
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郭彦聪主任医师 保定市第一中心医院 肾脏内科 肾小球肾炎是一组表现形式多种多样的疾病，就算是症状相同，肾功能相似，但是肾脏组织的病理类型不同，它们将来的发展速度和结局均可不一致。面对形形式式的肾炎，很难有一个标准的"该怎么办?"的答案。现针对肾炎病者所关心而又有普遍性的问题，谈一下肾炎病者该注意的问题。希望藉此提高肾炎病者对疾病的认识，正确对待，并配合医生，尽一切努力，防止肾炎恶化。通俗地说，就是珍惜肾功能正常的时机，防止肾功能衰竭的到来。 一、熟悉自己的病情，掌握治疗的关键 有些病人出现的肾病综合征，长期大量蛋白从肾排出，增加肾脏的负担，引起肾小球的过度滤过，促进肾小球硬化，这时的治疗关键是要减少尿蛋白的排出。而病人未了解这一点的重要性，为了怕激素的副作用而拒绝治疗，又道听途说地找些利尿药，以图消肿，却欲速不达，因为他抓错了治疗的方向。又有人表现稳匿性肾炎，为了快些消除尿蛋白(+)，接受了大量激素治疗，还有雷公滕、环胞A等应有尽有，病情不仅无好转，还带来了肝损害。所以，病者必须了解自己的病情，配合医生，针对治疗的关键问题，逐步解决，有助缓解病情。 二、关心自己的病情变化，控制加重肾脏负担的因素肾病者常有高血压，而高血压就是加重肾脏负担的因素，应定期测定血压和肾功能，发现血压升高，及时服药，并有恒心，控制血压在正常范围。 三、合理安排饮食 对于慢性肾炎患者来说，饮食治疗是十分重要的，因为暴食会增加肾脏的负担，长期的高蛋白饮食会促进肾小球硬化，因此要限制蛋白的进食量。那么每天进食多少蛋白质为适当呢：又不可一概而论，需要根据肾功能的损害程度而安排。如果肾功能正常，膳食中的蛋白质不必严格限制，家常便饭便可(每天蛋白质约40-60克左右)，但不宜暴饮暴食，在此请留意，每天进食蛋白质40-60克，不等于食物的实际重量，而是食物中所含的蛋白质。为简易记忆，每100克食品所含的蛋白质分别是米粮6.7克、面条7.4克、瘦猪肉16.7克、牛肉20.2、鸡肉23.3克、鱼17克、鸡蛋14克，而青菜、瓜类、水果所含的蛋白质极少量。如果发生了肾功能不全，应更严格限制蛋白质的进食量，具体方法在肾功能不全的治疗另述。 肾功能正常期不必避忌食物的品种，从有益健康出发，选择一些容易消化而又富于营养的食物，少食酸辣刺激性食物。如果平时食后有过敏现象的食品，应忌用。平时对鱼、虾、蟹无过敏，也准许适量食用。动物内脏含胆固醇、嘌呤、磷较多，不宜长期吃和多吃，仅能间中吃一点。至于食盐，一般不作限制，不吃盐腌食品便可，仅在发生少尿、水肿、高血压时才严格限制盐的食人。 四、注意卫生，预防感染。 肾炎病者发生呼吸道感染或胃肠炎时，尿蛋白或血尿常有加剧，有时还促使肾功能下降，所以要注意预防为主。例如容易发生呼吸道感染的人。凡是进食后，都要用清水把口腔，特别是咽部漱洗干净。避免食物碎渣匿藏，增加细菌感染的机会。如果常发生腹泻，应找寻原因，平时忌吃生冷食物和有可能引起肠道过敏的食物。 五、生活要有规律，避免过度疲劳 为保持良好的体质，生活要有规律，不过快的生活节奏。应作适当的运动，运动量以出微汗为适度，不参加过剧的运动(长时间、出大汗的运动不宜)，但亦不要经常以卧床作消遣，肾功能正常和肾功能不全代偿期的人，都应参加正常的工作。生活中亦要注意避免受寒和受湿。 六、保护肾脏，忌用肾毒性药物 肾炎者因其他身体不适就诊时，应把肾炎史告诉医生，以免接受肾毒性药物的治疗。平时避免服用四环素，少用解热镇痛剂，慎用氨基糖甙类抗生素(以注射用庆大霉素、链霉素为代表)。 七、不要轻信偏方、广告不要有病乱投医，或盲目轻信偏方、广告，导致病情加重或延误和不必要的经济损失。 八、解除心理障碍，正确对待疾病有的人把一分病症变成十分对待，思想顾虑重重，忧心仲仲 度日，影响生活质量，也干扰了治疗，不利病情恢复，也打击了机体的抗病能力。所以，无论病情轻重，都应以乐观的态度正确对待疾病。2008年04月26日37878
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