【先天性马蹄内翻足介绍】什么是先天性马蹄内翻足 - 先天性马蹄内翻足是怎么得的 - 先天性马蹄内翻足怎么治疗 - 先天性马蹄内翻足严重吗 - 先天性马蹄内翻足怎么预防

介绍

先天性马蹄内翻足，是一种常见的先天畸形，出生之后表现为足下垂，前足及后足的内收内翻畸形，可伴有其他畸形如多指、并指等。

发病原因

本病因尚不清楚，可能是胚胎早期受到内、外因素的影响引起发育异常所导致，也可能与胎儿足部在子宫内的位置不恰当有关，也有人认为与遗传因素有关。

症状表现

患儿出生后即出现单足或双足马蹄内翻畸形，即尖足、足跟小、跟骨内翻、前足内收（各足趾向内偏斜），另外胫骨可以同时有内旋。可分为松软型与僵硬型两类。

松软型：畸形较轻、足小、皮肤及肌腱不紧，容易用手法纠正。
僵硬型：畸形严重，足跖面可见一条深的横行皮肤皱褶，跟骨小，跟腱细而紧，呈现严重马蹄内翻、内收畸形。随年龄增长，畸形渐渐严重，尤其在负重后，足背外侧缘常出现滑囊和老茧。有先天性马蹄内翻足的一侧小腿肌肉较正常的那一侧明显萎缩。中轴骨受到影响，主要表现为脊柱侧弯，还可见肋骨疼痛。

如何预防

本病具体病因未明，尚无有效预防措施。

检查

本病一般通过临床表现和 X 线检查进行诊断和评估。

X 线：X 线主要用于评估骨骼畸形的程度，用于指导治疗。

治疗方式

先天性马蹄内翻足应根据患儿年龄、畸形程度选择治疗方法。一般来说，早期可采用非手术治疗的方式，如果错过了矫正时机或非手术治疗失败，可考虑手术治疗。

手法扳正：适用于 1 岁以内的婴儿。由医生指导患儿家长做手法扳正，之后可用柔软的旧布自制绷带，将足松动地包在已矫正的位置上。若数月后畸形已经显著改善，就可以穿一个矫形足托代替绷带包扎，将足部维持在矫正后的位置。
双侧夹板固定法：不能坚持长期用手法扳正的患者，可在出生后 1 个月采用轻便的双侧夹板（Denis-Browne 夹板）矫正。
手法矫正、石膏固定法：适用于 1~3 岁的患儿，双侧畸形可同时矫正，手法矫正的本质是将畸形的组成部分，按一定的程序逐个予以矫治，直至弹性抗力完全消除为止。最后将手法矫正取得的成果用管型石膏固定起来，直至完全排除畸形复发为止。

手术治疗适用于非手术治疗失败或年龄较大的患者。

一般在 10 岁以前，不适宜做骨骼部分的手术，以避免损伤骨骺。大多数采用软组织手术。
10 岁左右仍有明显畸形的患者，可考虑作足三关节融合术（即跟距、距舟和跟骰关节）。手术后用管型石膏固定，直至融合牢固为止。对于马蹄内翻足畸形伴有的胫骨内旋，只有极少部分需要作旋转截骨术。

注意事项

预后

本病如能进行及时、规范的治疗，一般能够实现矫形纠正的总体目标。但是，如果治疗不规范，会引起足部出现继发畸形，如摇椅足等。

先天性马蹄内翻足介绍，什么是先天性马蹄内翻足