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心律失常介绍,什么是心律失常

心律失常的治疗首先应该消除诱因和治疗原发疾病。在此基础上,再根据心律失常的病因及类型的不同,给予不同的治疗。治疗方法包括药物治疗和手术治疗等。

药物治疗

抗快速性心律失常药 钠通道阻滞药:主要作用是改善心肌的节律性。常用药物有奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因等。 β 受体阻滞药:通过阻滞 β 肾上腺素能受体,能够降低交感神经兴奋性,缓解部分心律失常症状。常用药物有普萘洛尔、阿替洛尔等。 钾通道阻滞药:能够用于有效预防房颤。常用药物有胺碘酮、溴苄胺等。 钙通道阻滞药:可通过抑制钙内流来治疗心律失常。常用药物有维拉帕米。 抗缓慢性心律失常药 异丙肾上腺素、阿托品:治疗因抗心律失常药过量使用、洋地黄中毒和高钾血症等导致的心律失常。 决奈达隆、伊布利特等:近年来应用于抗心律失常的新药物,具有较轻的副作用。

手术治疗

导管消融术 心导管消融治疗,就是通过电生理技术把病变的位置在心内标测定位后,通过微创的方法穿刺血管,沿着血管将导管电极置于引起心律失常的病灶处或异常传导区域,应用射频电流、冷冻、超声等方法使该区域心肌坏死或损坏,达到治疗目的。 当药物治疗不理想或不能耐受时可考虑该手术。 心脏起搏器植入术 起搏器是一种能够用低能量脉冲刺激心脏达到使心脏收缩的电子设备,简单理解就是这个机器可以给心脏发射跳动的信号,控制心跳,使心跳维持正常的状态。分为临时起搏器和永久起搏器两种。 以下情况需要安装临时起搏器: 各种原因引起的窦房结或房室传导功能障碍而导致的心脏停搏。 药物无效的尖端扭转室速和持续性室速。 作为永久起搏器的过渡。 对预期将出现明显心动过缓的高危患者,植入临时起搏器能起到预防作用。 永久起搏器主要用于治疗病态窦房结综合征和二度以上的房室传导阻滞,以及颈动脉窦过敏和心脏神经性晕厥。 其他外科手术 对于部分合并其他心脏疾病的心律失常患者,药物治疗只能短暂地控制症状,只有进行相应的心脏外科手术,如心脏搭桥术、先天性心脏病手术、瓣膜置换术等才能根治。 目前,随着手术技术的不断进步,手术治疗时间大幅度缩小,且成功率得到较大提高,但仍有一定的局限,主要在于创伤大,且术后出血和病窦综合征的发病率较高。

其他治疗

心脏电复律 也叫心脏电除颤,是终止心动过速十分安全有效的治疗措施,在许多情况下可作为首选措施,方便且效率高。适用于各类异位快速心律失常,尤其是药物治疗无效者。临床上,心房扑动、心房颤动、心室扑动和心室颤动可选此治疗方法。
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