耳鼻咽喉科

耳鸣，有时是嗡嗡的低频声，有时是吱吱的高调声，自己能听到，别人听不到，有时很短，只有几秒钟或几分钟，有时持续时间比较长，几小时甚至更长时间，几乎所有人都出现过耳鸣这样的症状。一般短暂的耳鸣，不用太担心，避免噪声，放松心情，调整好工作节奏，适当休息，都可以恢复。虽然大部分耳鸣都可以自行缓解，如果持续耳鸣，要及时来医院就诊，排除一些其他疾病。首先，医生会帮你检查外耳，看看是否有耵聍，外耳道是否有炎症，鼓膜是否有穿孔，是否有中耳炎症，如果有上述疾病，先治疗。还要检查鼻咽部，排除因鼻咽部的肿瘤引起的耳鸣。一般病人来检查，如果排除以上问题，再进行进一步的检测。如听力检查，耳鸣匹配试验。如果高频或低频听力下降，说明内耳功能受损，配合营养神经和改善内耳微循环的药物治疗。用药正规治疗2周后如果症状无缓解，必须进行内听道磁共振检查，以排除听神经瘤等疾病。有一部分病人，所有客观检查都排除其他疾病后，药物治疗效果又不好，耳鸣持续，可以尝试音乐掩蔽治疗，就是听一些舒缓的音乐，来掩盖耳鸣，减轻对自身的困扰，也有专业的音乐程序可以尝试，做好自我调节，学会慢慢适应耳鸣与自己一起生活，而不是完全消除它。极少数患者，常年有持续性的高调耳鸣，严重困扰生活，可以吃一些抗焦虑的药物，甚至需要咨询心理医生，提高生活质量。耳鸣，虽然不是严重的疾病，但是随着生活节奏的加快，越来越多的人出现耳鸣，严重者甚至出现抑郁症，生活质量非常差，希望多一些人了解耳鸣，早期咨询、早期检查、早期治疗，给耳鸣患者多一些理解，多一份关爱。本文系刘君医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

鼻出血，是耳鼻喉科急诊最常见的疾病。患者碰到鼻出血，也会非常紧张，我们先来简单了解一下鼻出血的处理小常识。鼻出血，常见于儿童和老年人，当然年轻人也会碰到。一般是由于鼻腔前端粘膜比较薄，天气干燥时，尤其秋冬天或开空调、暖气后，或者小朋友有挖鼻子的坏习惯，鼻腔前端粘膜下血管丰富，粘膜糜烂后造成出血，一般出血量不太大，老百姓传统的做法在鼻腔中塞些纸巾或仰起头都是不正确的。正确的方法是用右手拇指和食指捏住鼻腔，起到压迫止血的作用，头低下，可以张嘴呼吸，若有血流到喉咙，注意不要咽下去，而是吐出来，一般5分钟后血可以止住。之后保持安静，半卧位在床上休息，可以用冰袋在额头或颈侧冷敷一下，清淡饮食，不要用力醒鼻涕，保持大便通畅，有高血压的患者注意控制血压，鼻腔前端涂抹一些金霉素或红霉素眼膏，鼻腔粘膜破损处会自己愈合。如果按照上述方法不能止血，那出血量一般比较大，及时到医院急诊，注意在来医院的路上，低头捏鼻，吐血出来，出的血千万不要咽下去或呛下去，保持呼吸道通畅，有些必须用专业的鼻腔填塞材料来止血。如果出现反复鼻出血，请及时到医院检查，排除鼻腔的疾病或全身性的疾病。一般急诊处理紧急出血，以填塞止住血为首要目的。如果要明确出血的原因要到门诊进行检查。鼻腔的检查一般可以用窥鼻器，大致检查鼻腔哪里有出血点，是否有肿瘤，如果看不清楚，可以借助鼻内窥镜，可以清晰地拍照。或者进行鼻窦CT的检查。一般的出血可以自行在家处理，如果反复出现鼻出血，来院检查后明确看到出血点，可以用激光或等离子进行烧灼止血，效果很好。