小小感冒药，变身成杀手

随着几场大雪，这座北方城市的气温骤然下降到零度以下，感冒患者数量也急剧上升，一时之间，医院的急诊室里人满为患，挤满了就诊和输液的人群。

这一天，一个年轻的小伙子也来到了急诊室，身体虚弱，发着低烧，感觉非常恶心，不是还呕吐一阵，和医生说，一个星期前感冒了，吃了些感冒药没有什么效果，今天就这样了，并且肚子还不时疼痛，细心的医生检查发现，，患者的脸色发黄，并且眼睛也发黄，这是肝脏受损的表现，于是，慎重的医生马上给患者做了肝功化验，结果让人大吃一惊，竟然已经是肝脏坏死，处在肝功能衰竭的地步，随时可能出现生命危险，他被立刻送进了重症病房，进一步抢救了。

是什么原因让这个小伙子短时间内就肝脏坏死了呢？他平时基本不喝酒，以往也没有任何肝脏疾病，按说应该不会短时间出现肝脏功能改变，经过仔细询问患者病史和用药，病因终于真相大白。原来，罪魁祸首竟然是小小的常见感冒药---扑热息痛。

事情是这样的，大概一个星期以前，小伙子受凉以后患了感冒，咳嗽，鼻塞，发烧，因为怕耽误上班扣奖金，就没有到医院就医，自己口服扑热息痛，每天吃了三片，吃了一天结果效果不好，仍然发烧，他就擅自自己用加用了强力维生素c银翘片，每天三次，每次三片，吃了两天效果不佳，后来又跑到一个小药店，在那里的店员推荐下，买了一种解热镇痛药口服，每天三种药物同时上阵，连用了三天，发烧终于得到了控制，但是这个时候小伙子却出现了上腹部不适，恶心等症状，这才终于下定决心，到医院检查。没想到正是因为他乱服扑热息痛，用量过大，引起药物中毒，成为药物性肝坏死，已经到了危重的程度。

为什么几乎人人都用过的常用药扑热息痛会引起如此严重的后果呢？为什么能引起严重后果的“危险药品”会在民间得到广泛应用呢？扑热息痛的化学名叫做“对乙酰氨基酚”是治疗感冒的常用药之一。该药以其疗效显著，口服吸收快，对胃肠道刺激性小等特点而被广泛应用，该药还被众多药厂制成名称各异的的复方制剂，更是多得难以统计。

人们在口服这些药物时候，往往忽视了一个重要的药物用量问题，那就是这种药物，成人每 24小时内的用药剂量不应超过2克（也就是4片），用于解热时连续使用此类药 物不得超过3天，用于止痛时连续使用此类药物不得超过5天。如果能够象上面所说用量，在正常治疗剂量范围内使用此药的患者很少发生不良反 应，最多是偶有不良反应的患者表现为 恶心、呕吐、腹痛；但是如果过量使用此种药品的患者可出现黄疸、急性中毒性肝坏死等不良反应，严重者可致昏迷甚至死亡。

让我们来看看这个小伙子到底用了多少，是否超量了，由于各种复方制剂的使用，患者经常不知道药物的具体成分，在服用两种或两种以上含有此类药物成分的单方或复方制剂时，就可能由于重复使用造成 药物累积过量，比如这个患者，口服扑热息痛，每天三片，，每片含有对乙酰氨基酚0.5克，相当于1.5克，同时口服维生素c银 翘 片 ，每 日三次，每次三片（每片中对乙酰氨 基酚含量为0.105克），相当于0.105*9=0.945克，他后来买的药物其实成分仍然是对乙酰氨基酚含量为每片0.5克，每天六片，这样相当于3克，所以他实际每天对乙酰氨基酚摄入量高达1.5+3+0.945=5.445克，超出规定剂量2倍以上，如此超量的药物对肝脏造成了巨大伤害，加上用药时间过长，引起肝脏坏死也就不足为奇了。

这个病例很让人痛心，本来是上呼吸道感染的小毛病，患者擅自自行服用药物，并且患者并不知道其所服用的药物具体成分，导致药物用量严重超标，最终酿成大祸，此外在口服对乙酰氨基酚类药物时还 应注意不要空腹、不要饮酒；婴 幼儿和肝、肾疾病患者应慎用 此类药品；老年人和儿童要按照 相应的比例公式计算用量，一 旦药物过量要及时到医院进行 救治。