会夺命的“小舌头”

某个平常的早晨，一名老汉到门诊看病，说：“昨天晚上，因为天热，开着窗户睡觉。今天早晨醒来，觉得嗓子特别疼，连咽口唾沫都觉疼得厉害，有些发烧。你给我开点感冒药吧！”

我检查病人：体温37.6摄氏度，呼吸稍快，咽部发红，扁桃体不大，心肺听诊都正常。现在是夏天，很多人睡觉时不关窗户，经常有因此感冒发烧来看病的，这位老汉看来也没什么特殊情况，于是我给他开了血常规检查，并交代他多喝开水。老汉似乎不大愿意，一个劲儿说：只是感冒而已，还验血，医院就知道骗钱！跟他解释了一会，他才去采血。可就在等待验血结果的时候，老汉突然开始大口喘气，并且叫唤：“嗓子疼，疼死了，憋死我了！”我赶忙把他扶上车床，推进抢救室，让护士连接心电监护，结果显示血氧饱和度下降，提示体内缺氧。接到通知的值班教授到场一看病人，当即用听诊器听病人颈部，告诉我：马上给耳鼻喉科电话，通知他们行紧急气管切开!同时吩咐护士：立刻注射激素，并准备喉镜。

我抄起电话说完，回头看见病人呼吸急促，肋骨因此变得分外明显，意识也开始有些模糊。这是大气管梗阻的表现，原因一般是气管内有异物，多数是小孩把玩具零件吸到气管里造成的。这位老汉怎么会有这个情况？他没有慢性病，哪来的梗阻？
这时，患者病情突然加重，呼吸停止，面部变得青紫，挣扎了几下，头一歪，昏迷过去。监护显示血氧饱和度直线下降，心率也开始下降，患者已经接近死亡的边缘！

就在这千钧一发之际，三个耳鼻喉科医生拎着气管切开包，几乎是冲进抢救室的，一看情况，二话不说，分工明确，不到30秒时间，手术刀就麻利地切开了患者的气管。随着一声爆破一样的响声，患者肺内的气体从切开处蹿出，青紫的脸立即缓和过来。很快，患者的神志也恢复了，监护显示血氧饱和度上升，呼吸急促缓解，心率回升。患者在鬼门关走了一遭后，抢救成功！

一个小小的“感冒”怎么会有生命危险？后来，教授告诉我们，这位老汉患的是急性会厌炎。会厌，即我们常说的小舌头。当人吃东西和饮水时，喉就上升，把会厌顶起来，像门帘一样挡住气管的开口，这样食物和水就不会进入气管和肺部，从而避免了窒息等严重后果。如果小孩一边玩耍一边吃东西，或吃饭时说说笑笑，会厌来不及挡住气管，就会有窒息发生的可能。

患了会厌炎，会厌肿胀，弹性减弱，这个门帘就变成了砖墙，开始因为位置比较深，还没有挡住气管，病人只是觉得嗓子疼，很容易误认为感冒。一旦处理不及时，病情进展，会厌增大到堵住气管，患者就会无法呼吸，如同被人死死掐住脖子一样，病情非常凶险，数分钟即可死亡