巧！介入科不开刀修补颅内破裂血管

日前，一因摔伤头部导致颅内血管破裂，视力下降的患者在我院（放射）介入科接受了微创介入手术。医生在破裂的动静脉血管之间置入一枚球囊导管，有效封堵了破裂口，使颈内血管血流通畅，患者症状消失。
患者左某，两月前因头部摔伤导致左眼严重突出，出现视力下降、头痛、头晕，自觉颅内有明显的杂音，在市内某医院治疗无明显好转，且症状进一步加重，辗转来到我院就诊。经过脑血管造影发现，其左颈内动脉海绵窦段被颅底骨折刺破，出现约3mm大小的瘘口，动脉血涌入静脉，导致眼静脉逆流出现上述症状。在造影明确原因后，介入科康友根主任为病人实施了微创介入治疗，即在最新的数字减影系统辅助下，采用可脱性球囊导管栓塞术，将一根1.4mm细的导管插入右侧大腿股动脉，循主动脉进入左侧颈动脉，造影显见颈内动脉海绵段有一瘘口, 选取相应型号的可脱性球囊，将导管前端连接的球囊随瘘口血流进入海绵窦后，球囊内注射造影剂，使其膨胀堵塞动脉瘘口，立刻阻止了动脉血的外流，颈内动脉血流恢复通畅。再次造影显示左侧颈内动脉海绵窦瘘口完全栓塞，且颈内动脉血流通畅。患者立即感到颅内血管杂音消失，达到了手术预期效果。整个手术历时70分钟，患者无任何痛苦，术后恢复良好，相应不适均明显消失，康复出院。我院介入科近年来为多名此类病人实施微创介入治疗，均获得满意疗效。
据该科康主任介绍，颈内动脉海绵窦瘘是指颅内海绵窦段的颈内动脉本身或其在海绵窦段内的分支破裂，与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通，导致海绵窦内压力增高而出现一系列临床表现，多由外伤引起。由于动脉血管瘘口直接流入静脉，使静脉压力升高，可造成突眼，视力下降，甚至失明，同时也可造成其它颅脑神经损伤、顽固性鼻出血等。以前大多数患者需要直接手术治疗，但手术复杂，副损伤大，效果不佳。而采用介入神经放射学，通过特殊导管栓塞瘘口是最简单、可靠的新技术，治愈率高达90％以上。
我院介入科是湘潭地区唯一可全面开展全脑血管造影、脑肿瘤灌注化疗及栓塞术、脑动脉瘤栓塞术、颅内血管畸形栓塞术及颈内动脉海绵窦球囊封堵术的科室，神经介入技术在湘潭市乃至省内保持领先水平，时刻准备着为广大湘潭人民的健康保驾护航。