下肢胀痛十余年 微创治疗一朝除

近日， 受右脚胀痛10余年的冯爷爷高高兴兴出院了。83岁的冯爷爷是一名曾经参加过抗美援朝的退伍军人，10余年前开始因为右侧下肢静脉曲张感觉右下肢胀痛，因为一直对外科手术心存畏惧，导致症状越来越重，最后导致不能站立而需要坐轮椅活动。最近他听说我院介入科开展了下肢静脉曲张的泡沫硬化微创治疗而慕名来住院，入院后介入科医生积极完善相关术前准备后于入院第二天即给他行了右侧下肢静脉曲张的泡沫硬化治疗，术后四小时即可下床，术后第三天复查下肢静脉彩超曲张静脉内血流完全消失，术后第4天即自己走着出院，出院时冯爷爷竖着大拇指夸奖：微创治疗就是好，无痛苦，恢复快！

目前随着社会的进步发展和人们对生活质量要求的提高，下肢静脉曲张这一疾病越来越受到人们的关注，采取何种方法治疗既能获得满意的临床恢复，又能达到微创、经济、美容的疗效，备受人们的关注。

其实下肢静脉曲张的病因及发病机制较为复杂，主要与静脉壁薄弱，静脉瓣膜功能不全或先天缺如、浅静脉压力升高有关，近年来的研究表明基因影响和遗传因素的影响相关。下肢静脉曲张的诱发因素包括长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等。下肢静脉曲张可引起一系列的临床症状，轻者下肢酸胀、沉重感，随着病情的进展，可引起袜套区皮肤瘙痒、色素沉着，严重影响美观，甚至局部形成经久不愈的静脉性溃疡，俗称“老烂腿”，严重影响患者的生活质量。

目前治疗下肢静脉曲张的方法很多，有外科手术治疗和微创治疗，症状轻微的还可口服药物及穿弹力袜保守治疗。其中血管内硬化剂注射治疗作为微创治疗下肢静脉曲张的有效方法已广泛应用于临床，其疗效可以与传统外科手术媲美，在一定程度上甚至优于外科手术。其优势在于：微创、美容、安全、操作简便。

下肢静脉曲张患者只要深静脉通畅，无深静脉血栓形成病史及血栓形成倾向的，局部无严重的感染，无合并严重的动脉疾病及可以下床活动的患者都可施行下肢静脉曲张的泡沫硬化治疗。其具体的治疗过程时间短、操作简单，术后恢复快，整个治疗过程仅需局部麻醉，在大型DSA的引导下，和平时静脉输液一样直接穿刺，穿刺成功后将导管置于患侧的大隐静脉内，造影证实后注入及时配置的泡沫硬化剂，治疗结束后加压包扎4小时患者即可下床自由活动，同时在曲张静脉走行路径上辅助棉垫或弹力绷带包扎24小时即可。治疗的曲张静脉可以完全闭塞，下肢酸胀感、皮肤瘙痒的症状可以消失，皮肤局部的色素沉着也可以得到改善甚至消失，有利于静脉溃疡的愈合，明显提高生活质量。