慢性胆囊炎的饮食治疗原则和食谱举例

慢性胆囊炎的饮食治疗原则和食谱举例

文：魏帼北京中医药大学东方医院营养科

本文所述内容仅供参考，所列的药膳、食谱仅作举例用。疾病的食谱制定及饮食建议具有明显的个体化差异，如果需要提供具有针对性的建议，请在网络上向我咨询（需要提供详细的个人信息及疾病情况等，具体请参考我写过的《营养科就诊指南》及《糖友膳食聊出来》来详细了解营养科的就诊流程）或者到我院门诊前来就诊，我们可以当面聊哦。

一、营养治疗原则

1、能量：供给合适的能量。肥胖者应适当减少，消瘦者可酌情增加。

2、蛋白质：供给足量的蛋白质，可选用大豆制品及高蛋白低脂肪的动物性食物，如鱼类、虾类、兔肉、瘦肉、鸡肉等。

3、脂类：

1）限制脂肪摄入，应平均分配到三餐中，切忌集中于一餐，以免引起胆绞痛。最好采用植物油，多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸的比例以1：1：1为宜。过多摄入多不饱和脂肪酸，可降低血胆固醇，但可增高胆结石的发病率，这可能与多不饱和脂肪酸促进胆固醇排入胆道和肠道有关。

2）每日胆固醇供给量＜300mg。限制含胆固醇高的食物，如脑、动物内脏、蛋黄、鱿鱼、鱼子等，以减轻肝脏对胆固醇的代谢负担，保护肝功能，防止胆结石形成。

3）补充卵磷脂。胆固醇、胆汁酸和卵磷脂三者保持一定比例，才能使胆固醇保持溶解状态，而不致析出形成结石。

4、碳水化合物：碳水化合物易于消化、吸收，对胆囊的刺激亦较脂肪和蛋白质弱，故每日供给量充足即可。应选用含复合糖为主的食物，如米、面、马铃薯等，适量限制蔗糖和葡萄糖的摄入。肥胖病人应适当限制主食和甜食。

5、膳食纤维：膳食纤维可促进肠蠕动，增加粪便量及排便次数，可抑制肠道内胆汁酸及胆固醇的吸收，可溶性膳食纤维可降低人的血浆胆固醇，故可减少胆结石的形成。富含可溶性膳食纤维的食物有水果、蔬菜、大麦、燕麦麸和荚豆，富含不溶性膳食纤维的食物有麦麸、水果、蔬菜及豆类。

6、维生素和矿物质：多选用含钙、钾、镁、铁、锌及维生素B族、C和脂溶性维生素丰富的食物。维生素K可缓解胆管痉挛和胆石症引起的疼痛，故应多选用富含维生素K的绿叶蔬菜及牛奶、奶制品、肉类、蛋类、谷类及水果。

7、多饮水：每日至少2000ml以上，可稀释胆汁，减少胆石形成。

8、禁酒、辛辣食物及辛辣调味品：他们可增强胆囊收缩，使胆道口括约肌不能及时松弛，影响胆汁的排出，引起胆绞痛，加重病情。

9、烹调方法：饮食宜清淡、少渣、易消化。可采用蒸、煮、炖、烩、汆等方式。忌用油炸、煎、炒等烹饪方式，因脂肪摄入量太高可引起胆绞痛。应避免胀气的食物。饮食的温度以温热为宜，温热的食物可使胆道口和胆道壁肌肉松弛，利于胆汁排出。

10、饮食制度：少食多餐，定时定量，每日进膳4-5次。多餐可刺激胆汁分泌和排出，保持胆道通畅。

二、食谱举例

主食350g、肉类225g、豆制品250ml、蔬菜500g、水果200g、盐6g、油10g。

总能量1950Kcal，蛋白质83g（17%），脂肪28g（13%），碳水化合物343g（70%）。

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