肥胖症的营养饮食治疗原则和药膳、食谱举例

肥胖症的营养饮食治疗原则及药膳、食谱举例

文：魏帼 北京中医药大学东方医院营养科

本文所述内容仅供参考，所列的药膳及食谱仅作举例，减肥的食谱制定及饮食建议具有明显的个体化差异，如果需要提供具有针对性的建议，请在网络上向我咨询（需要提供详细的个人信息及疾病情况等，具体请参考我写过的另一篇《营养科就诊指南》及《糖友膳食聊出来》来详细了解营养科的就诊流程）或者到我院门诊前来就诊，我们当面聊哦。

一、肥胖症的营养治疗原则

1、能量成年人肥胖症患者每日能量可按15-20Kcal/Kg供给。能量的降低要逐步进行，可采用体重下降值来监测能量供给是否合理。一般以每月体重降低0.5-1.0Kg为宜。降低过快对机体不利。待体重降至正常范围或合理范围后，给予维持体重的能量值。

2、蛋白质对各类肥胖症患者，在降低能量摄入的同时，应供给充足的蛋白质。同时应保证优质蛋白占总蛋白量的50%以上，可增加瘦肉、鱼虾、脱脂奶、大豆制品等食物的摄入。但蛋白质的供给也不宜过高，以防止肝、肾功能受损。

3、脂肪和胆固醇应限制脂肪的摄入，尤其应限制动物脂肪的摄入。对于血胆固醇正常的患者，摄入量应控制在每日300mg以下；而已有血胆固醇增高的患者，每日应控制在200mg以下。

4、碳水化合物应限制碳水化合物的摄入量，其产热比应控制在50%-60%。碳水化合物在体内可转变为脂肪，尤其是肥胖者摄入精致糖后，更容易以脂肪的形式贮存，故应以复合碳水化合物作为碳水化合物的主要来源。

5、膳食纤维应增加膳食纤维的摄入量。应特别强调增加可溶性膳食纤维的摄入量，多选用麦麸面包、魔芋制品、果胶、海藻制品等食物。

6、维生素和矿物质在低热量膳食中，维生素和矿物质的摄入量应达DRIs的标准，以满足机体的需要。食盐摄入过多可造成肥胖症患者血压波动，还可能刺激食欲，增加摄食量。故肥胖症患者每日食盐摄入量应控制在3-5g。需禁用或少用榨菜、酱豆腐、咸菜、腌制食品、泡菜、火腿等。

7、嘌呤嘌呤摄入过高可加重患者的肝、肾负担，并可能诱发痛风症，故应限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、浓肉汤等。

8、烹调方法可采用凉拌、蒸、煮、汆、烤等烹调方法，禁用油炸、煎等方法。

9、餐次每日3-6餐，在减肥初期，宜采用少量多餐的方法，以减少饥饿感，并减少发生低血糖的危险性。

10、食物的选择宜选用低热量、低饱和脂肪、低胆固醇、高膳食纤维的食物、禁用高糖、高胆固醇、高嘌呤、高动物脂肪的食物。

二、中医食疗药膳

山楂荷叶茶

【配方】山楂15g、荷叶12g。

【制法】上药共研粗末，加水煎3次。

【功效】降压消脂。

【用法】每日1剂，代茶饮。

三、食谱举例

主食200g、牛奶250g、蔬菜1000g、肉80g、豆制品50g、油15g。盐4g。

总能量1334Kcal，蛋白质63g（19%），脂肪38g（26%），碳水化合物185g（55%）。

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