“中流砥柱”你怎么了？ --腰肌劳损的防与治

吉林大学中日联谊医院康复医学科杨大夫与您分享

你是上班族吗？你的腰也经常疲累、十分疼痛吗？近几年普通上班族的腰肌劳损患病率呈明显增高趋势，易发人群多为 30～50 岁的中青年人。而近期甚至十几岁的青少年甚至也被诊断为腰肌劳损，那么我们该如何对待这个生活中的常见病--腰肌劳损呢？

一．腰肌劳损的定义

腰肌劳腰肌劳损（Lumbar Muscle Strain）是一种多由于劳累过度，身体运动不平衡，日积月累而逐渐发生的微细肌纤维部分损伤，有时也称为“腰肌筋膜炎”或“肌纤维质炎”，以腰部慢性积累损伤为特征，病期长，治愈难，易发作，以腰部疼痛不适为主要症状，是肌肉、筋膜与软组织的慢性病变，是生活中常见的病症之一。它可分为动力性和静力性两种。一般而言，运动和体力劳动较多的患者多为动力性腰肌劳损，而久坐和久站的办公人员中静力性腰肌劳损患者较为多见之一。

二．腰肌劳损的预防和治疗

1.核心力量训练

核心力量训练能够有效增强腰肌劳损患者腰背部肌肉的肌肉力量,改善和减少背部肌肉的肌张力,增强腰背肌力和韧性,提高腰背部肌肉的抗疲劳程度。减轻腰肌劳损患者在运动时的疼痛感,提高运动能力。

（1）小燕飞（改良）：此动作在原本小燕飞基础上改良后，专门用于腰肌劳损的预防与治疗。做法：俯卧，双手向前上方伸展，上身抬离床面，使腰部与床面成交大约15-30度，保持约20s，每组5个，每天约2-3组。（如下图）

（2）背桥（五点式）：此动作对腰肌劳损预防有很显著地效果同时对病情较重、病程较短的患者同样有帮助。做法：仰卧，头、双肘、双脚支撑，使腰部抬离床面，强度同上。（如下图）

（3）背桥（四点式）：此动作适合病情较为稳定的患者练习。做法：仰卧，头、单肘、双脚支撑，使腰部抬离床面，强度同上。（如下图）

(4)背桥（三点式）：此动作适合需要继续加强腰背肌的患者。做法：仰卧，以头、双脚支撑，使腰部抬离床面，强度同上或继续加大。（如下图）

(5)剪刀腿（改良版）：此动作专门训练背部及臀部肌肉群。仰卧，双腿交替向上抬，治疗师给予适当阻力。（如下图）

2.日常生活中如何预防和治疗腰肌劳损？

(1)避免过劳、矫正不良体位。

(2)适当功能锻炼（如核心力量训练）

(3)理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。

(4)药物治疗

主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药，局部外用肌松药及镇痛药。

(5)封闭疗法

有固定压痛点者，可用0.5%～1%普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭，效果良好。

(6)物理治疗

在医生指导下，选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式，包括电磁、超声波、红外线、激光等，通过声、光、电、热等作用于人体，起到疏筋活络的作用。

(7)手术治疗

对各种非手术治疗无效的病例，可施行手术治疗。

早发现早治疗，尽早的介入康复，对您和您的家庭都有极大的帮助。

专家介绍

杨玉辉，吉林大学中日联谊医院康复医学科副主任，副主任医师、医学博士(骨科学)、硕士研究生导师

研究方向：脊柱脊髓、骨关节、运动损伤康复

学术成就

1、国际合作课题1项，省部级课题3项，项目经费100余万元；

2、获省级科研成果二等奖1项，吉林大学医疗成果二等奖1项；

3、发明专利1项，实用新型专利1项；

4、以第一作者在国家级核心期刊发表优秀论文20余篇。

学术及社会团体任职