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李庆春
李庆春 主治医师
南宁市红十字会医院 眼科

别让高血糖锈蚀了你的明眸!

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糖尿病是血糖增高后,组织、器官逐渐受到损害的慢性疾病,是健康的慢性杀手,也是光明的隐形杀手。

糖尿病是因为体内的胰岛素的绝对不足或相对不足所致,胰岛素分泌减少或身体对胰岛素的作用钝化。胰岛素分泌减少主要是胰岛这个器官衰退,不能分泌足够的胰岛素;身体对的作用钝化一是机体肥胖使胰岛素相对不足,二是机体细胞对胰岛素的作用逐渐钝化。

由于机体摄入的热量不能及时转化为糖原或者脂肪储存,会以葡萄糖的形式蓄积在细胞外液中。葡萄糖是一种微弱的氧化物,对组织具有类似于锈蚀的作用,浓度越高,作用越强。这是高血糖的可怕之处,杀人于无形之中!

铁管生锈不是一时半伙就形成的,注意保护,防止受潮,涂上保护层也可以阻止锈蚀,如果任由风吹日晒雨淋,铁管就会出现锈斑,铁管逐渐变薄,最后出现破损。高血糖对血管的损害与此类似,血糖正常时,血管在没有其他危害因素存在时可以安然无恙,尤其是常吃些富含抗氧化物的食物时,更有利于血管的抗衰老;血糖升高后,葡萄糖的氧化性容易显露,血管逐渐会受到损伤,血糖越高,持续时间越长,累积效应越显著,久而久之,血管会因为损伤而出现血栓,或者破裂出血。

眼睛是血管非常丰富的器官之一,最容易受高血糖危害而失明的属糖尿病视网膜病变,简称“糖网”。视网膜是眼内一层感受光线的神经膜,其间遍布血管,这血管是人体最好观察到的血管,其发生的病变,可用于预测全身血管的病损程度。

当血糖最初开始升高时,虽然尚未能观察到血管有病损,但微观也有损害了,此时为糖网0期,视力尚无改变;随着高血糖对血管的不断损害,观察到视网膜血管出现微血管瘤时为糖网I期,此时视力仍可以无改变;病变继续加重,当观察到视网膜出现硬性渗出时为糖网II期,此时视力可出现下降,如果病损涉及黄斑,视力丧失将非常严重,此时也有不少运气好的视力仍未受影响;当观察到视网膜出现软性渗出时为糖网III期,此时视力状况和II差不多;当观察到出血时为糖网IV期,此时视力多数严重下降;当观察到有机化条索时为糖网V期,此时视力已经没几个能幸免于难的了;最后就是机化条索牵拉视网膜,出现视网膜脱离,此时即便运气再好,视力也都降到盲的状态。

请别想着现在医学进步了,对糖网有各种治疗方法,如药物、激光、手术等,这些亡羊补牢的方法通通不尽如人意,只要不是早期防治都为时已晚。

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李庆春
李庆春 主治医师
南宁市红十字会医院 眼科