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童亚良 三甲
童亚良 主治医师
吉林大学中日联谊医院 心内科

警惕活动或劳累当时的心脏疼!

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从死亡线上拉回一个病情危重的患者…

患者62岁,最近两三年轻微活动就会出现心脏疼痛,停止活动2-3分钟能缓解,隐忍着没到医院检查(患者自己说:着急上厕所走快几步就疼…)

这次入院是因为心脏突然剧烈疼痛,胸口呈压榨感、压迫感,持续俩小时都没有减轻,疼得满头是汗

入院后,根据心电图,在急诊很快就确诊了,是“急性心肌梗死”!随时有发生突然死亡的风险!我们紧急启动“绿色通道”,迅速完成了造影检查:

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患者三根血管,左侧两根在分叉之前的主干位置(上图)严重狭窄,右侧一根(下图)几乎完全不过血,要断掉了

术中家属迅速做了决定,紧急做支架治疗!支架后患者心脏疼痛就缓解了,平稳回到监护室…

【经验教训】

1.和活动、劳累相关的心脏疼痛,即便持续时间不太长,休息后能缓解,也要尽早到医院就诊!(病情会越拖越重,一定要警惕!)

2.反复发作的心脏疼痛,有发生急性心肌梗死的危险,一定要尽早到正规医院,早诊断、早治疗!

3.长期心脏疼痛,意味着心脏供血不足,也就是“心肌缺血”;单次疼痛如果超过了半小时,就有可能发生心肌坏死,有影响心脏功能,造成心衰,甚至危及生命的风险!

4.这个患者多根血管都有狭窄,尤其是主干部位,死亡率很高;在急诊一定先听从医生的治疗方案——患者已经在死亡线上了,一起努力争分夺秒把他拉回来是最最重要的!


童亚良
童亚良 主治医师
吉林大学中日联谊医院 心内科